小兒血管瘤是在出生時或出生后三個月至六個月內(nèi)出現(xiàn),常發(fā)生于頭、臉及頸部,影響寶寶外觀,血管瘤可生長于身體的任何部位,但以皮膚和皮下組織多見,其次為口腔黏膜和肌肉,骨骼、肝、脾、顱內(nèi)也可發(fā)生,而消化道、腎、心、肺等罕見。
1、毛細(xì)血管瘤
(1)新生兒斑痣
又稱表皮毛細(xì)血管瘤(capillaryhemangioma),是一種淡紅色或藍(lán)色的表皮變色,通常位于頭頂中線后部、頸部或骶部,出生時即存在,一般在數(shù)月內(nèi)逐漸自行消失,無需治療。
(2)皮內(nèi)毛細(xì)血管瘤
有3種臨床變異型,出生后即有。特點是在真皮內(nèi)呈現(xiàn)有成熟的內(nèi)皮細(xì)胞組織型毛細(xì)血管。多位于感覺神經(jīng)分布的區(qū)域,如三叉神經(jīng)。
?、俪燃t色斑:是一種從橘紅色到鐵銹色的斑塊,平坦而不高出皮膚表面。多在前額、上眼瞼、鼻孔、枕等部位,壓迫可褪色,不會自然消失。干燥法、冷凍法和摩擦法或X線照射,均無效。一般無須治療,必要時,可用化妝品掩飾,偶爾行切除。
?、谄咸丫粕撸撼拾底仙?,出生時即有,很少擴(kuò)展,面部葡萄酒色斑可能伴有顱內(nèi)血管瘤,即Sturge-Weber綜合征。近年來,國外多采用手術(shù)治療,如面積大,可分期手術(shù),并可植皮。手術(shù)要在5歲前進(jìn)行,以免對兒童產(chǎn)生心理影響。
?、壑┲腽耄河址Q星狀血管瘤,其特征是從一個皮下中心小動脈,發(fā)出許多放射形擴(kuò)張的皮內(nèi)毛細(xì)血管,形態(tài)酷似蜘蛛。好發(fā)于面、臂、手和軀干上部,壓迫中央可使蜘蛛痣消失。如果不自然消退,可在放大鏡下,用燒紅的針頭刺燒腫瘤中央,效果較好。
(3)草莓狀毛細(xì)血管瘤
又稱幼年性毛細(xì)血管瘤,可能完全或部分消失。通常在生后不久出現(xiàn),腫瘤常高于皮膚,鮮紅色,分葉,形如草莓。好發(fā)于面、頭皮和頸部。壓迫無明顯變化。一般在1~4歲逐漸消退。也可用手術(shù)、冷凍、硬化劑、低電壓、短距離放療等方法。
2、毛細(xì)血管海綿狀血管瘤和海綿狀血管瘤
(1)毛細(xì)血管海綿狀血管瘤
又稱混合型血管瘤,一般出生時已存在,主要發(fā)生在面頸部。腫瘤可達(dá)到很大體積,在最初的6個月生長迅速,具有侵犯性,但仍可自然消退,而不會完全萎縮,因此要采取積極的治療措施。如激素療法、冷凍和放療等。
(2)海綿狀血管瘤
是由大量充滿血液的腔隙或竇形成,腔壁上有內(nèi)皮細(xì)胞層。腔隙由纖維結(jié)締組織分開。腫瘤多生長在皮下組織內(nèi),可達(dá)肌肉。可發(fā)生于身體任何部位,以四肢、軀干多見。觸之如海綿樣感覺。為平坦或凸凹不平,壓迫可陷下??赡茏詣涌s小,但不會完全消失。目前對海綿狀血管瘤的有效療法主要是手術(shù)和激素療法。
溫馨提示:蔓狀血管瘤較少見,為包含有小動脈和小靜脈吻合的血管瘤,好發(fā)于頭皮或肢端。皮下可及血管迂曲,有血管搏動,皮膚溫度增高,聽診可聞及血管雜音。可有劇烈的疼痛,并可引起耳鳴。這種血管瘤不會自動消失,故應(yīng)早期治療。對局限性蔓狀血管瘤(hemangiomaracemosum),惟有手術(shù)治療。腫瘤過大,可分期手術(shù),必要時植皮。