主持人

　　便血并不等于得痔瘡!提起肛腸疾病，很多人自然而然就想到痔瘡。然而人們對待它的態(tài)度不是不以為然，就是羞于就醫(yī)、忍受痛苦。此外，如果得了痔瘡，不要以為痔瘡是小病便久拖不治，若久拖不治，痔瘡有可能會引發(fā)或延誤其他更嚴重的肛腸疾病。讓我們聽聽上海中佑肛腸醫(yī)院業(yè)務院長朱有才的詳細介紹。

　　患者

　　您好，我最近大便時帶血，我的朋友告訴我，這是得痔瘡了，請問便血就是得痔瘡嗎?

　　朱有才

　　便血和得痔瘡并不能畫等號。提起肛腸疾病，人們首先想到的就是痔瘡，出現(xiàn)便血等癥狀也隨便歸咎于痔瘡。痔瘡確實是引起便血的最常見原因，但是同在肛門部發(fā)病，同樣有便血癥狀的直腸腫瘤、直腸息肉等易被誤診為痔瘡，所以，市民不能簡單的就把出現(xiàn)便等同于痔瘡。

　　肛腸科疾病出現(xiàn)便血的情況大致如下

　　1.內痔

　　無痛性便血，常常滴、噴鮮血，有時伴有腫物脫出。

　　2.肛裂

　　排便時常常是糞便帶血或滴血，鮮血，但排便時劇痛。

　　3.直腸息肉

　　無痛便血，大便帶血，在糞便外表，血量少，有時伴黏液，偶有近肛門處的息肉可脫出肛門外。

　　4.直腸腫瘤

　　便血暗紅或鮮紅，混在便內或在便條外，混有黏液，雖然肛門不疼，但有下墜及肛門不適，并逐漸加重。

　　5.異物外傷

　　便血，一次性多見，量可多可少，鮮紅，肛管存有異物時有疼痛，直腸黏膜損傷時常無疼痛，有可尋求的病史和外傷史，食物殘渣、經肛門插管或開塞露可造成損傷。

　　6.肛竇炎

　　便血少量伴膿汁，排便時疼痛且定位十分明確。

　　患者

　　我經過確診有痔瘡，請問痔瘡在什么情況下才需要手術呢?

　　朱有才

　　輕度痔瘡一般表現(xiàn)為便后手紙帶血、微痛、大便異常等，一般可采取的調理方法為少食油膩、辛辣刺激食物，多吃生菜、香蕉、蘋果等蔬菜水果。

　　中重度痔瘡的癥狀明顯，多為墜漲、便血、疼痛加劇、肛門有脫出物，排便困難等，此時痔瘡已經到了預警期，容易感染發(fā)炎引起病變，一旦感染發(fā)炎，痔瘡有可能還會引起膿腫、肛裂、肛瘺等癥。此時，患者一定不要盲目采用藥物。盲目用藥只會使病情加重，此時需及時就醫(yī)，對癥治療，更不要畏懼手術。除了傳統(tǒng)手術外，以超聲波多普勒痔動脈結扎儀、COOK痔瘡槍、HCPT為主的微創(chuàng)技術近幾年應用也頗多，并因其痛苦較小、恢復較快等而受到不少市民的推崇。

　　患者

　　姑娘1歲5個月今天突然看他有點便血 也不哭不鬧狀態(tài)挺好。 有沒有知道是怎么回事的啊各位寶媽急急急!!!

　　朱有才

　　是不是寶寶最近上火，大便比較燥的原因，這樣子大便困難，就會出現(xiàn)便血的情況，如果是這個原因的話，倒是不必擔心 的，只要讓寶寶多吃一些降火的食物，如水果蔬菜之類的，多喝水，就會緩解的，如果不是這個原因的，那就最好是帶寶寶上醫(yī)院查一下便，怕有細菌感染之類的

　　患者

　　便血是怎么回事呢?

　　朱有才

　　結腸與直腸出血時，由于血液停留于腸內時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便，由于表面覆有一薄層粘液，故常帶有光澤。便血的原因有哪些呢?但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時，血便可呈暗紅色或鮮紅色。右半結腸出血，血液常與糞便相混合，可排果醬樣血便。直腸、乙狀結腸出血，血液常附著于糞便表面。