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如何初步識(shí)別新生兒淚道堵塞

   淚道堵塞有三大典型癥狀:

  一是寶寶總是不明原因流淚或眼淚汪汪的,有的孩子因此眼角或眼周皮膚糜爛、發(fā)紅、濕疹。但大多數(shù)剛出生的新生兒因淚腺未完全發(fā)育(正常是生后1-2個(gè)月淚腺才具有分泌能力),尚不能分泌眼淚,所以哭而無(wú)淚。故1-2個(gè)月齡內(nèi)的新生兒淚道堵塞可以沒(méi)有流淚癥狀。

  二是寶寶眼睛總是有大量分泌物,這是由于淚囊內(nèi)大量淚液儲(chǔ)留致使細(xì)菌繁殖導(dǎo)致感染,或者是子宮內(nèi)羊水在淚囊內(nèi)儲(chǔ)留污染造成宮內(nèi)感染,我們將此部分淚道堵塞合并淚囊炎稱為胎兒性淚囊炎。這類寶寶出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。

  三是擠壓淚囊處(也就是大眼角)皮膚可見(jiàn)到眼內(nèi)有膿性分泌物溢出,這是淚囊內(nèi)膿液受到壓力作用自淚小點(diǎn)返流出來(lái)。

  一般有此三大癥狀或后兩條癥狀基本可診斷淚道堵塞,家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶寶寶到??漆t(yī)院就診,進(jìn)一步由醫(yī)生檢查明確,及時(shí)采取治療措施。

  有的家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒淚道堵塞不治療是不是也能好呢?這種想法也是錯(cuò)誤的。

  新生兒淚道堵塞延誤治療有以下危害:

  1、慢性淚囊炎并發(fā)淚囊膿腫,表現(xiàn)為大眼角腫起包塊,因?yàn)樾律鷥浩つw菲薄,反復(fù)淚囊膿腫會(huì)導(dǎo)致局部皮膚潰破,形成淚囊瘺口,不僅會(huì)落下永久的瘢痕,更嚴(yán)重的是對(duì)孩子淚道功能造成不可彌補(bǔ)的損害。

  2、淚囊炎急性發(fā)作,甚至?xí)l(fā)眼瞼眼眶蜂窩組織炎,病情如繼續(xù)發(fā)展,由于新生兒血管系統(tǒng)未發(fā)育健全,細(xì)菌大量繁殖進(jìn)入血液,進(jìn)一步導(dǎo)致化膿性腦膜炎、敗血癥危及生命。

  3、淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊對(duì)眼球是潛在的威脅,一旦機(jī)體抵抗力下降,可引起角膜潰瘍甚至眼內(nèi)炎、眼球萎縮的可怕后果。

  4、延誤了治療時(shí)機(jī),淚道反復(fù)炎癥、化膿、機(jī)化粘連,導(dǎo)致狹窄的淚道趨于閉鎖,大大增加今后的手術(shù)難度,易造成手術(shù)失敗。有的淚道堵塞即使手術(shù)勉強(qiáng)做通,但是因?yàn)闇I道的正常功能受到嚴(yán)重?fù)p害,仍有術(shù)后繼續(xù)流淚或淚道堵塞復(fù)發(fā)的可能性。

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