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漏斗胸需做的6個(gè)檢查

  雖然漏斗胸由于外部表現(xiàn)明顯,非常容易診斷,但對(duì)于具體的嚴(yán)重程度卻無(wú)法通過(guò)目視判斷,需借助各種檢查方法,確定畸形程度。

  一、漏斗體積評(píng)測(cè)方法

  1、漏斗部注水測(cè)量水量

  令患者仰臥,在漏斗部注水然后測(cè)量水量,也可以了解漏斗胸的嚴(yán)重程度,重癥漏斗胸的容水量可達(dá)200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸內(nèi),塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地測(cè)出漏斗胸凹陷部的容積。

  2、體表波紋分域圖

  這是客觀描述畸形的一種方法。它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來(lái),依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。

  3、漏斗指數(shù)(FI)

  FI =( a×b×c )÷( A×B×C )

  a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度。

  A、胸骨的長(zhǎng)度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的最短距離。

  判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0、3,中度0、3>FI>0、2,輕度:FI<0、2

  二、影像學(xué)檢查表現(xiàn)

  1、心電圖

  可以表現(xiàn)為V1的P波倒置或雙向,也可以有右束支傳導(dǎo)阻滯,心導(dǎo)管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺(tái),與縮窄性心包炎所見(jiàn)相同,心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻。

  2、胸部CT片

  能更清楚地顯示胸廓畸形的嚴(yán)重程度及心臟受壓移位程度。

  3、 X線檢查

  可以見(jiàn)到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側(cè)胸腔移位,心影的中部有一個(gè)明顯的放射線半透明區(qū),右心緣常與脊柱重疊,個(gè)別嚴(yán)重的患者心影可以完全位于左胸腔內(nèi),年齡較大的患者脊柱多有側(cè)彎。側(cè)位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達(dá)脊柱前緣。

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