一、一般治療

　　高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。

　　二、降壓藥物治療

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。

　　鈣拮抗劑

　　是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，作用機制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

　　血管擴張劑

　　直接松弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。

　　常用藥物有

　　1、硝普鈉。

　　2、長壓定。

　　3、肼苯達嗪。

　　作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。

　　1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥

　　可樂寧。

　　甲基多巴。

　　2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑

　　常用者有阿方那特，用于高血壓腦病的治療。

　　3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑

　　使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。

　　常用藥物有

　　胍乙啶。

　　利血平。

　　4、腎上腺素能受體阻滯劑

　　β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。

　　α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

　　利尿降壓藥

　　1、噻嗪類：是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。

　　2、氯噻酮。

　　3、速尿。

　　4、氨苯喋啶。

　　三、藥物治療原則

　　個體化：根據(jù)不同病人的病理生理特點，病程進展和并發(fā)癥，而采用不同的藥物不同的劑量。

　　分級治療

　　對一般高血壓，先用副作用少的藥物，如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物?？煽紤]分級治療。

　　一級

　　利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用一種藥物，一種無效可改用另一種。

　　二級

　　聯(lián)合用藥，兩種藥物并用，自小量開始，有效為止，若無效轉(zhuǎn)入三級。

　　三級

　　聯(lián)合用藥，三種藥物并用。

　　四級

　　三級治療效果不佳者，可換用胍乙啶或可樂寧。

　　高血壓急癥急救法

　　1、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有 氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

　　2、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥， 還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。

　　3、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應(yīng)叫病人 安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

　　4、高血壓病人發(fā)病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

　　高血壓用藥的四個步驟

　　第一步

　　利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。

　　第二步

　　可同時用兩種藥物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑(如心得安，或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。

　　第三步

　　同時應(yīng)用3種藥物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪]，若再無效，可改為第四步治療。

　　第四步

　　同時應(yīng)用4種藥物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓藥如長壓定。

　　在治療中，血壓得到適當(dāng)控制，經(jīng)一段時間鞏固后，可試行減藥，即逐步“下階梯”的方法，直減至最少的藥物及最小的劑量，且仍使血壓穩(wěn)定，得到適用于每個病人的藥物量，同時亦減少了藥物的副作用，療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用于無合并癥的病人。

　　石膏降壓枕氣功療法

　　一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法，可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上，雙腿分開自然踏地，兩手放于大腿上，手心向下，全身放松，心情怡靜，排除雜念，意守丹田，口唇輕閉，雙目微合，調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立，雙腳分與肩平，兩膝微屈，兩手抱球放于身前，全身放松意守丹田，調(diào)整呼吸。每次10～30分鐘，每日 1～2次。

　　頭部按摩法

　　中醫(yī)認為“頭為諸陽之會”，人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部，而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習(xí)慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。

　　1、梳頭可促進頭部血液循環(huán)，疏通經(jīng)脈，流暢氣血，調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)，刺激皮下腺體分泌，增加發(fā)根血流量，減緩頭發(fā)的早衰，并有利于頭皮屑和油膩的清除。

　　梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次，用力適中，頭皮各部全部梳理一遍，每次2～3分鐘。

　　2、推發(fā)：兩手虎口相對分開放在耳上發(fā)際，食指在前，拇指在后，由耳上發(fā)際推向頭頂， 兩虎口在頭頂上會合時把發(fā)上提，反復(fù)推發(fā)10次，操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩，至后頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。

　　足部按摩法

　　中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出，腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位，手心是心包絡(luò)經(jīng)勞宮穴的部位，經(jīng)常用手掌摩擦腳心，可健腎、理氣、益智、交通心腎，使水火相濟、心腎相交， 能防治失眠、多夢等，對高血壓病也有很好的療效。 　　足部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，承擔(dān)身體全部重量，故有人稱足是人類的“第二心臟”。 有人觀察到足與整體的關(guān)系類似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟，臀部朝著足趾，臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律，刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能，治療臟腑病變。

　　足底按摩按摩法，是以刺激原理，按摩病變器官或者腺體的反射區(qū)帶，使其恢復(fù)原有功能，達到治療效果，保持健康的自然健康法。

　　我們的身體借著新陳代謝的作用，達到排除體內(nèi)廢物與毒素的功能，散布在全身的淋巴系統(tǒng)、腎臟、大小腸、皮膚等，都是排除新陳代謝作用所產(chǎn)生的廢物的主 要器官，如果這些器官的功能失常，則體內(nèi)的廢物與毒素?zé)o法排除，身體自然就會不健康。

　　足底按摩，能顯著刺激各部位反射區(qū)，使得血液循環(huán)暢通，排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運作，最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓，建議使用“腳踏磁力按摩器”。

　　醫(yī)學(xué)原理

　　1、俗話說：“人老腳先衰、樹老根先竭”，人體足部有許多重要穴位，位于足底凹陷處的涌泉穴，關(guān)系人體的生命盛衰，因此又叫“長命穴”，按摩該穴， 有益精補腎，防止早衰的特殊功效。常搓腳心是許多人的長壽秘訣。醫(yī)學(xué)證明，眼睛、鼻、心、腎臟、腦等器官，在腳部都有固定的反射區(qū)，反映著人體的病理生理信息，因此，按摩雙腳、刺激局部，能達到調(diào)節(jié)全身器官功能的 目的，對高血壓有很好的幫助，而且還可以強身健體。

　　2、促進血液循環(huán)、有益保持健康，腳離心臟最遠，位置最低，又常受壓迫，容易出現(xiàn)供血不足和血液循環(huán)障礙。按摩雙腳，可使血液循環(huán)加快，代謝能力增強，神經(jīng)機能得到調(diào)節(jié)，對消除腦力疲 勞，降血壓，治療和預(yù)防心血管疾患，有良好療效。

　　3、按摩+磁療=去病強身，磁作用于人體，有活血、通絡(luò)、降壓、安眠、鎮(zhèn)痛等功效。磁療配合按摩，二者相得益彰，按摩時皮膚組織與磁場的作用，使足底穴位產(chǎn)生細微生物電，并隨著 按摩逐漸向四周擴散，直至全身。生物電在人體內(nèi)能調(diào)節(jié)陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)。因此，磁療和按摩對高血壓有很好的療效。

　　由于目前現(xiàn)代化的交通工具和生活方式，我們的腿腳面臨運動不足的危機，長此下去將加速腳的老化和全身衰老。

　　使用腳踏磁力按摩器能夠最有效地刺激足反射區(qū)以外，還能夠運動下肢關(guān)節(jié)，同時磁場作用于人體可以起到活血通絡(luò)，降壓安眠的作用。

　　足浴療法

　　中醫(yī)學(xué)認為，人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影，腳部是足三陰經(jīng)的起始點，又是足三陽經(jīng)的終止點，踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳， 能刺激足部穴位，促進血脈運行，調(diào)理臟腑，從而達到強身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時，水的溫度一般保持在40度左右，太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好，雙腳放熱水中浸泡5～10分鐘，然后用手按摩腳心。

　　高血壓茶療法

　　高血壓是中老年人的一種常見病，患者除了應(yīng)堅持藥物治療外，經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。

　　羅布麻茶杜仲降壓茶

　　杜仲具有良好的降血壓、降血脂、抵消藥物副作用、提高機體免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒張血管的同時還可以改善血管的彈性，使硬化的血管恢復(fù)原有的彈性，從而恢復(fù)血壓的自我調(diào)節(jié)機制，達到降低血壓的目的。

　　羅布麻茶

　　羅布麻茶的降壓原理是通過羅布麻中的天然有效成分，來提高心臟和血管的功能，降低血脂，提高血壓的抗氧化能力從而達到降血壓的目的。

　　菊花茶

　　所用的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3克左右泡茶飲用，每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代 茶飲用，有平肝明目、清熱解毒之特效。對高血壓、動脈硬化患者有顯著療效。

　　山楂茶

　　山楂所含的成分可以助消化、擴張血管、降低血糖、降低血壓。同時經(jīng)常飲用山楂茶，對于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為，每天數(shù)次 用鮮嫩山楂果1～2枚泡茶飲用。

　　降壓過程中的注意事項

　　1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對癥治療。

　　2、用藥劑量和種類不能雷同。應(yīng)按病情輕重分級治療，并注意個體差異 ，藥量因人而異。

　　3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一，應(yīng)聯(lián)合用藥，復(fù)方治療。優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量及其副作用。

　　4、堅持長期合理服藥，勤測血壓，及時調(diào)整劑量 ，鞏固療效。

　　5、宜逐漸降壓。對無并發(fā)癥的患者，要求使血壓降至140/9 0毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進一步缺血，輕者頭暈，重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。

　　6、合理服用降壓藥，不宜驟然停藥，以免引起血壓升高。

　　7、防止情緒激動，保證睡眠充足，心情舒暢。

　　8、宜晨起即服降壓藥，忌睡眠前服降壓藥。

　　9、宜每天堅持溫水浴(攝氏40℃)，浴室溫度也不能太低。

　　10、多飲礦泉水、冰化水(結(jié)冰后融化的水)。

　　11、減少房事，縮短房事時間，40歲以上更宜節(jié)制。

　　12、保持大便暢通，排便時勿要用力屏氣。

　　13、工作環(huán)境和居住房間的色調(diào)最好是綠色、藍色等冷色調(diào)，它能使情緒安穩(wěn)不易發(fā)生沖動。