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小兒指骨骨折的癥狀表現(xiàn)

  直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折,但多由直接暴力所致,且多為開放骨折。骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。其中閉合骨折以橫斷骨折較多見,斜形骨折次之。開放性骨折則以粉碎骨折多見。

  1、末節(jié)指骨骨折

  在所有的手部骨折當(dāng)中,末節(jié)指骨的骨折占一半之多,這主要是因?yàn)槭种傅哪┕?jié)部分最容易受外界損傷,而其中,第2~第5指的末節(jié)骨折相對(duì)于拇指更為多見。絕大多數(shù)的末節(jié)指骨骨折為被重物砸傷、擠壓傷。因此,末節(jié)指骨骨折往往同時(shí)伴有軟組織的損傷及指甲下的血腫。因局部死肌腱牽拉,骨折一般無明顯移位或畸形。根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度及擠壓時(shí)的方向不同,可以將末節(jié)指骨骨折分為縱行骨折、橫行骨折及粉碎性骨折三種,而粉碎性骨折由于所受暴力最大,所以更容易同時(shí)伴有軟組織損傷。

  2、近節(jié)指骨骨折

  多由間接暴力所致,以骨干骨折多見,因骨折近端受骨問肌、蚓狀肌的牽引,骨折遠(yuǎn)端受伸肌腱的牽拉,常造成向掌側(cè)成角畸形。若頸部骨折,由于受伸肌腱牽拉,遠(yuǎn)端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達(dá)90。,使遠(yuǎn)端的背側(cè)與近端的斷面相對(duì),而阻礙骨折的整復(fù)。

  3、中節(jié)指骨骨折

  中節(jié)指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折,受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同,可發(fā)生不同的畸形。骨折部位如在指淺屈肌睫止點(diǎn)的近側(cè),則遠(yuǎn)側(cè)骨折端被指淺屈肌腱牽拉,形成向背側(cè)成角畸形。如骨折部位在指淺屈肌腱止點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè),由于指淺屈肌腱的牽拉,使近側(cè)骨折端向掌側(cè)移位,形成向掌側(cè)成角畸形。

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