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兒童抽動(dòng)癥常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)

  兒童抽動(dòng)癥多發(fā)生于兒童時(shí)期,少數(shù)可持續(xù)至成年。其嚴(yán)重程度變異很大,最輕的可以接近正常,最重的Tourette氏綜合征是一種慢性致殘性障礙。該病的病因仍不清楚,可能與精神因素、軀體因素、遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)代謝障礙、發(fā)育問(wèn)題有關(guān)。兒童抽動(dòng)癥給小兒的身心健康造成了很大的傷害,因此家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)該病的癥狀時(shí),還需及早到醫(yī)院診治,以免耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。

  兒童抽動(dòng)癥的癥狀表現(xiàn):

  1、運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

  ①簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),如眨眼、挑眉、皺鼻、伸舌、舔唇、點(diǎn)頭、搖頭、聳肩、彈指等交替發(fā)生。

  ②復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng):表現(xiàn)較完整的或較緩慢的抽動(dòng),如眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)、面部的抽動(dòng)而引出的某種特殊表情,肩臂或手足做出某種姿勢(shì)。如突然伸手拍人、觸碰家具、打自己身體或肌張力障礙姿勢(shì)如旋轉(zhuǎn)、蹦跳、挺身或彎曲腰腹部,常遭周?chē)说恼`解和厭惡,患兒不得不停學(xué)或不出家門(mén),隨之變得孤僻退縮,對(duì)人敵意,導(dǎo)致社會(huì)功能及個(gè)性障礙。

  2、聲音抽動(dòng)

 ?、俸?jiǎn)單聲音抽動(dòng)表現(xiàn)為快速地、無(wú)意義地單調(diào)的重復(fù),如不斷地清嗓子、咳嗽、發(fā)出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫聲。

 ?、趶?fù)雜聲音抽動(dòng):出現(xiàn)一些有意義的短句,或更復(fù)雜的句子,也有的表現(xiàn)為重復(fù)、刻板的完整語(yǔ)句。

  3、其他行為障礙

  ①注意缺陷約占50%,還有30-40%的患兒發(fā)生情緒不穩(wěn)、學(xué)習(xí)困難、攻擊行為。發(fā)作時(shí)尖叫、沖撞墻壁、威脅、攻擊他人,個(gè)別患兒出現(xiàn)不正常的性行為或猥褻行為。

 ?、趶?qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,在本癥中出現(xiàn)較晚,干擾兒童的正常生活,無(wú)法擺脫,為此十分痛苦。表現(xiàn)強(qiáng)迫計(jì)數(shù),強(qiáng)迫檢查,強(qiáng)迫清洗等。

 ?、刍純弘m然學(xué)習(xí)困難,但智商往往正常。有50%患兒可能有輕微或不穩(wěn)定的神經(jīng)系統(tǒng)異常體征,或出現(xiàn)非特異性腦電圖改變,大多數(shù)腦CT檢查正常。

  兒童抽動(dòng)癥的分型

  1、急性單純性(或一過(guò)性)兒童抽動(dòng)癥

  抽動(dòng)癥開(kāi)始的癥狀大多數(shù)為簡(jiǎn)單性、不隨意性的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng),極少數(shù)為單純發(fā)聲抽動(dòng)。常見(jiàn)的眼、面部抽動(dòng)表現(xiàn)為眨眼、擠眉、翻眼、咬唇、張口、點(diǎn)頭、搖頭、伸脖、聳肩等。少數(shù)單純發(fā)聲抽動(dòng)表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、清嗓子、發(fā)出哼聲。癥狀可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)波動(dòng)及轉(zhuǎn)移部位。多在12歲前發(fā)病,最多見(jiàn)的是眨眼。癥狀持續(xù)2周~1年即可自然消失。體格檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查,通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

  2、慢性單純性?xún)和閯?dòng)癥

  15歲以前發(fā)病者多,成人少見(jiàn)。表現(xiàn)為一組或兩組肌肉抽動(dòng),無(wú)過(guò)多的變化。持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),可終身存在。

  3、亞急性或持續(xù)性的單純或多發(fā)性抽動(dòng)

  可見(jiàn)于兒童期、青春期。單純性者,一組或兩組肌肉抽動(dòng)持續(xù)1年以上,至青春期自然消失。多發(fā)性抽動(dòng)有發(fā)聲者,至青春期癥狀是否消失不一定,此要與多發(fā)性抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征(Tourette綜合征)相鑒別。

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