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小兒便秘的主要癥狀

  小兒便秘是消化道最常見(jiàn)的疾病之一,在小兒胃腸道疾病中約占20%~25%。由于大便硬而難解,常困擾著家長(zhǎng)和小兒。由于大便堅(jiān)硬,排出困難,滯留在腹內(nèi),引起腹脹和腹痛,只有解出大便后腹痛及腹脹才會(huì)緩解,但不久癥狀隨便秘會(huì)再次復(fù)發(fā)。

  小兒便秘時(shí),排便次數(shù)減少,糞便干燥、堅(jiān)硬,有排便困難和肛門疼痛。有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血,而大便表面可帶有少量血或黏液。因糞便停留于腸道內(nèi)過(guò)久還可反射性地引起全身癥狀,如精神食欲不振、乏力、頭暈、頭痛、食欲不振。長(zhǎng)期攝食不足,可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,進(jìn)一步加重便秘,形成惡性循環(huán)。

  若糞便在直腸停留過(guò)久可使局部發(fā)生炎癥,有下墜感。有時(shí)便秘患兒常有便意卻不能排凈,使便次增多。嚴(yán)重便秘,大便在局部嵌塞,可在干糞的周圍不自覺(jué)地流出腸分泌液,酷似大便失禁。便秘是引起腸絞痛的常見(jiàn)原因。患兒自覺(jué)腹脹及下腹部隱痛、腸鳴及排氣多。偶見(jiàn)嚴(yán)重便秘患兒常突然腹痛,開(kāi)始排出硬便,繼之有惡臭稀糞排出,中醫(yī)稱之為“熱結(jié)旁流”。

  小孩是否便秘,不能只依據(jù)排便頻率為標(biāo)準(zhǔn),而是要對(duì)小孩大便的質(zhì)和量進(jìn)行總體觀察,并且要看對(duì)小孩的健康狀況有無(wú)影響。每個(gè)小孩各自身體狀況不同,因而每日正常排便次數(shù)也有差別。例如,完全食母乳的小孩每日排便次數(shù)可能較多,用牛奶及其他代乳品喂養(yǎng)的小孩則可能每日排便1次或2~3日1次,只要性狀及量均正常,小孩又無(wú)其他不適,就是正常的。

  但如果小孩出現(xiàn)以下情況,那就要考慮小孩是不是出現(xiàn)便秘了

  1、大便量少、干燥;

  2、大便難于排出,排便時(shí)有痛感;

  3、腹部脹滿、疼痛;

  4、食欲減退。

  注意:新生兒幾天不大便不一定是便秘。

  新生兒由于解便機(jī)制未發(fā)育成熟,所以無(wú)法定時(shí)解便,常常要大便積多,直腸壁的神經(jīng)感受到膨脹壓力,引發(fā)反射性的解出,這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因,用溫度計(jì)刺激,因?yàn)榭梢l(fā)反射,所以也可以使其解便。吃母奶的小孩,由于母奶吸收較完全,大便量較少,有些嬰兒反而會(huì)好幾天才解一次便,不一定隨吃隨解。所以,新生兒幾天不大便不一定是便秘,判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀,如果性狀正常,幾天不大便也屬正常。

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