1.生理性閉經的臨床表現

　　青春前期閉經

　　女孩6～9歲可從尿中查出去氫表雄酮(DHEA)及其硫酸鹽，10歲起迅速升高，此乃腎上腺功能初現的表現，來源于腎上腺的雄激素促使陰毛，腋毛出現，身材迅速長高，因為下丘腦-垂體-卵巢軸尚待進一步發(fā)育完善，雌激素水平尚低，子宮內膜增殖較差，還不會引起出血，故月經推遲來潮，初潮前這一階段未見月經來潮屬于生理現象，有些女孩在初潮后尚有一年半載的月經數月來潮一次，且為無排卵月經也屬正常。

　　哺乳期閉經

　　母乳喂養(yǎng)的婦女在任何時候斷奶，則常在斷奶后2個月恢復月經。

　　絕經過渡期及絕經后閉經

　　絕經過渡期可能數月出現一次子宮出血，絕經后生殖器官逐漸萎縮，子宮也縮小。

　　2.病理性閉經的臨床表現

　　子宮性閉經及隱經

　　①無孔處女膜

　　臨床癥狀逐漸出現，最初可感周期性下腹墜脹，疼痛，進行性加重，血腫壓迫尿道及直腸，可引起排尿及排便困難，恥骨上痙攣性疼痛，肛門墜脹，尿頻，尿急，尿痛，甚至點滴狀排尿，當宮腔大量積血時，可導致輸尿管移位，扭曲，積水，甚至腎盂積水，經血逆流入盆腔時，可刺激腹膜產生劇烈腹痛，腹部檢查時可捫及一觸痛明顯的包塊，有深壓痛，少數患者可有輕度肌緊張，反跳痛，婦科檢查時發(fā)現，處女膜變薄膨出，無開口，表面呈紫藍色，肛診可觸及陰道血腫，子宮增大，觸痛，雙附件為臘腸樣條狀包塊，觸痛，病程長者可有不規(guī)則增厚，數目不等的觸痛結節(jié)，B型超聲或CT檢查可探及陰道桶狀囊實性腫塊，宮腔及輸卵管內積液。

　?、谙忍煨詿o陰道

　　本癥常因青春期不來月經，或出現周期性下腹疼痛，或婚后性交困難，或不孕，就診時檢查發(fā)現，乳房，第二性征及外生殖器發(fā)育正常，卵巢功能正常;基礎體溫(BBT)呈雙相型，血生殖激素測定呈育齡婦女周期性變化，若伴有子宮缺如或始基子宮，可無癥狀;若有子宮有功能的內膜存在，則可能因宮腔積血有進行性加重的周期性下腹疼痛，婦科檢查時可發(fā)現外陰無陰道口，若婚后較長時間才就診者，可發(fā)現前庭區(qū)有一因性交而形成的淺窩，大多數患者盆腔內可觸及一條索狀痕跡子宮，若患者存在有功能的子宮內膜，年齡較小而就診者檢查時可發(fā)現一小子宮，或可觸及正?；蛟龃蟮耐葱宰訉m，有時可觸及臘腸樣增粗的輸卵管，B超，CT等影像學檢查可以證實上述發(fā)現，并可發(fā)現泌尿系統畸形。

　?、坳幍罊M隔

　　不完全橫隔者，因經血可經小孔流出，故無閉經，完全性橫隔者因經血排出障礙，出現原發(fā)性閉經，周期性下腹疼痛等表現。

　　完全性陰道中，上段橫隔者婦科檢查時可發(fā)現有一定長度，寬度的陰道下段，頂端封閉，觸及一有波動感的隔膜，其上方陰道擴張，似有囊性感，陰道下段橫隔有時不易與陰道閉鎖區(qū)別，仔細的婦科檢查結合隔后腔穿刺是有效的鑒別方法。

　?、荜幍篱]鎖

　　臨床表現為原發(fā)性閉經，周期性下腹疼痛等，婦科檢查見外陰發(fā)育不良，處女膜無孔，但表面色澤正常，無向外膨隆征，肛診時可發(fā)現在距外陰3cm左右的上方有一突向直腸的陰道囊性包塊，腹痛時包塊張力大，經腹或經直腸B超探查可在距肛門3～4cm上方探及一囊性桶狀包塊，在B超引導下經外陰向腫塊穿刺，可抽出陳舊暗紅色血液或巧克力樣糊狀物，Ⅱ型者陰道完全閉鎖，臨床表現也為原發(fā)性閉經，周期性下腹疼痛等，婦科檢查在盆腔一側或較高處有直徑4～8cm的包塊，為畸形的子宮或附件腫物。