直腸息肉外科常見疾病,直腸息肉是指發(fā)生在直腸粘膜上的新生物,多因糞便慢性刺激而引起,息肉是由于起源于黏膜的細胞生長聚集形成的,腸息肉在中老年時期比較容易長,男性多于女性,不同類型的腸息肉臨床差異比較大,大部分腸息肉患者沒有任何自覺癥狀,少部分會有便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等異常。
腸息肉由于位置、病理性質(zhì)的類型不同,臨床表現(xiàn)也各有差異。
(1)直腸息肉的主要癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。
便血
無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)。息肉出血量較少,如果由于排糞時擠壓而使息肉脫落以及息肉體積大位置低,可發(fā)生較多量的出血。便血的特點為大便帶血,而不發(fā)生滴血。
脫垂
息肉較大或數(shù)量較多時,由于重力的關系牽拉腸粘膜,使其逐漸下垂。可并發(fā)直腸脫垂。
腸道刺激癥狀
當腸蠕動牽拉息肉時??沙霈F(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
(2)結(jié)腸息肉的主要癥狀為間斷性便血、大便異常、腹痛、息肉脫垂。
便血
間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,;繼發(fā)炎癥感染可伴粘液便或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊者。
大便習慣改變
包括大便時間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復交替出現(xiàn),更要引起警惕。
大便形狀異常
正常的糞便應該呈圓柱形,但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時往往會變細,或呈扁形,有時還附著有血痕。
臨床上只有很少一部份腸息肉的病人出現(xiàn)便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等異常,這些癥狀也常常缺乏特異性。在有癥狀的結(jié)腸腺瘤中,大便帶血或粘液血便最多見,一般是見于比較大的直腸息肉,有時忽然大量出血,也有病人因息肉而長時期慢性失血,出現(xiàn)貧血。直腸的較大腺瘤還可以引起大便次數(shù)增多或肛門下墜感,甚至脫垂出肛門。在一些罕見的情況下,結(jié)腸腺瘤有可能引起腸套疊、腹絞痛。小腸息肉的癥狀常不明顯,可表現(xiàn)為反復發(fā)作的腹痛和腸道出血。