胰島素抵抗是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血壓、高體重等多種代謝紊亂聚集在同一個(gè)體內(nèi)的現(xiàn)象,其臨床表現(xiàn)有高血糖癥、高胰島素血癥、血脂紊亂(血游離脂肪酸、膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇增高,高密度脂蛋白膽固醇降低)、超重或肥胖(體重指數(shù)超過(guò)25)、高血壓等,只要具備其中二項(xiàng)就可診斷。

　　傳統(tǒng)的胰島素抵抗組成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受損、高血壓、脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對(duì)本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴(kuò)大，現(xiàn)除上述成分以外，還包括多囊卵巢綜合征、高胰島素血癥或高胰島素原血癥、高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血癥、內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂-微量白蛋白尿和炎癥(血CRP、IL-6和金屬蛋白酶-9等增高)等。

　　1、對(duì)生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)性不敏感或無(wú)反應(yīng)：胰島素抵抗的癥狀是指組織細(xì)胞對(duì)生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)性不敏感或無(wú)反應(yīng)。由于胰島素具有廣泛的生物作用，因此在發(fā)生胰島素抵抗時(shí)，除了葡萄糖代謝會(huì)發(fā)生改變外，脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、水和電解質(zhì)的代謝也會(huì)發(fā)生變化。

　　2、病變：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)2型糖尿病、高甘油三酯血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥、腹型肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、糖耐量異常、高尿酸血癥、纖溶功能異常、微量白蛋白尿以及瘦素抵抗等均與胰島素抵抗有關(guān)。因?yàn)檫@些疾病大多為糖、脂代謝紊亂，目前許多學(xué)者稱其為胰島素抵抗綜合征或代謝綜合征。

　　3、其他：傳統(tǒng)的代謝綜合征組成成分主要包括中心性肥胖，糖尿病或糖耐量受損，高血壓，脂質(zhì)異常和心血管疾病，但隨著對(duì)本綜合征的深入研究，目前其組成成分不斷擴(kuò)大，現(xiàn)除上述成分以外，胰島素抵抗還包括多囊卵巢綜合征，高胰島素血癥或高胰島素原血癥，高纖維蛋白原血癥和纖溶酶原激活物抑制物-1增高，高尿酸血癥，內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，微量白蛋白尿和炎癥等。

　　溫馨提示 胰島素的胰島素抵抗不僅加速了2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，也增加了患心血管系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)性。因此胰島素抵抗要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。