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直腸癌的并發(fā)癥以及護(hù)理方法

  關(guān)于直腸癌的并發(fā)癥以及處理方面的問題,下面具體的分析說明一下:

  了解直腸癌的術(shù)式選擇首先要了解直腸癌的外科分段。直腸解剖學(xué)上的上中下段分界尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肛管長約3.5cm,距肛管3.5~8.0cm為直腸下段,8.0~12.0cm為直腸中段,12.0~16.0cm為直腸上段。盡管直腸的長度相對恒定,但個(gè)體之間仍有較大差異,因此規(guī)定這樣一個(gè)國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)似乎不切實(shí)際。

  而從外科學(xué)角度提出直腸的外科分段應(yīng)該更符合實(shí)際需要,有人認(rèn)為其分段的大致標(biāo)準(zhǔn)是:肛管-齒狀線以下到肛緣的距離,為2.0~3.0cm;直腸下段-距肛緣6.0cm以下;直腸中段-距肛緣6.0~8.0cm范圍內(nèi)的直腸,上界為腹膜反折水平以下;直腸上段-距肛緣8.0cm以上的直腸,即腹膜反折水平以上的直腸。

  根據(jù)這樣的直腸分段標(biāo)準(zhǔn),在單一考慮腫瘤所在部位因素的情況下,術(shù)式選擇宜遵循:

  直腸上段癌原則上都可選作直腸前切除術(shù),但對癌腫已浸透腸壁向周圍浸潤者,為了切除的徹底性,可考慮行Hartmann手術(shù)或Miles手術(shù)等術(shù)式;

  直腸下段癌主要采用Miles手術(shù),近年來直腸癌手術(shù)所面臨的關(guān)鍵問題仍是保肛問題,眾多的術(shù)式也是圍繞此問題而產(chǎn)生。如何根據(jù)病情選用好最適宜的術(shù)式,使患者達(dá)到既根治了疾病又有良好生活質(zhì)量,則是專科醫(yī)師所經(jīng)常面臨的抉擇。對早期病例也行局部切除。

  直腸中段癌,腹膜反折以下的癌腫,在直腸得以從盆底充分游離后,并保證腫瘤遠(yuǎn)側(cè)腸管能被足夠切除(一般為2~3cm)的情況下,肛提肌以上殘留的直腸長度是決定手術(shù)方式的重要因素。殘留直腸大于2cm者考慮作Dixon手術(shù),小于2cm者可用吻合器作超低吻合術(shù)或Bacon手術(shù)或Parks手術(shù);緊貼肛提肌者作Miles手術(shù);

  希望上述關(guān)于直腸癌的并發(fā)癥以及護(hù)理方面的問題能夠給廣大患者帶來幫助。

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