直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌。發(fā)病年齡多在30～60歲之間，男多于女，如能早期發(fā)現(xiàn)及時治療，預(yù)后較佳。目前病因不明確，與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關(guān)。根據(jù)病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉(zhuǎn)移途徑為直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及腹腔種植。那么患上此病后如何進(jìn)行直腸癌的護(hù)理呢?

　　直腸癌的臨床特征

　　1、乙狀結(jié)腸、直腸鏡檢可觀察到癌腫的形態(tài)、色澤、部位。

　　2、排便習(xí)慣改變 腹瀉或便秘，排便不盡感，大便進(jìn)行性變細(xì)，晚期有里急后重。

　　3、慢性腸梗阻時，腹部膨脹，腸鳴音亢進(jìn)和陣發(fā)性絞痛。

　　4、便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血，開始出血量少，見于糞便表面，合并感染后為濃血便。

　　5、直腸指檢可觸及包塊，手套粘血性粘液。

　　6、腹脹 晚期肝大、腹水，導(dǎo)致病人腹脹。

　　7、全身惡病質(zhì) 癌腫晚期，病人出現(xiàn)食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。

　　直腸癌的護(hù)理措施

　　1、術(shù)前護(hù)理

　　(1)加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易于消化的少渣飲食，以增加對手術(shù)的耐受力。

　　(2)充分的腸道準(zhǔn)備，以增加手術(shù)的成功率與安全性。

　　(3)術(shù)前1日根據(jù)病情行全腸道灌洗，同時應(yīng)觀察灌洗效果。

　　(4)術(shù)前3日給腸道抗生素抑制腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染。

　　(5)心理護(hù)理：需作永久性人工肛門時，會給病人帶來生活上不便和精神上的負(fù)擔(dān)，應(yīng)關(guān)心病人，講明手術(shù)的必要性，使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

　　(6)術(shù)前3日給流質(zhì)，術(shù)前1日禁食，以減少糞便和容易清洗腸道。

　　2、術(shù)后護(hù)理

　　(1)術(shù)后禁食、胃腸減壓至腸蠕動恢復(fù)后可進(jìn)食。飲食應(yīng)循序漸進(jìn)。

　　(2)保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油。

　　(3)保持引流通暢，并遵醫(yī)囑定時沖洗引流管。

　　(4)觀察病人的生命體征及病情變化，觀察傷口滲血情況。

　　(5)長期置尿管者，應(yīng)每日清洗尿道口，預(yù)防尿路感染。

　　(6)作好人工肛門的護(hù)理。

　　直腸癌的健康教育

　　1、教會病人適當(dāng)掌握活動強(qiáng)度，避免過度活動增加腹壓而引起人工肛門粘膜脫出。

　　2、對病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)，腸蠕動恢復(fù)后方可進(jìn)食。以易消化食物為主，避免太稀或粗纖維太多的食物。多食豆制品、蛋、魚類等，使大便干燥，便于清潔處理。

　　3、指導(dǎo)病人掌握人工肛門的護(hù)理，定時指擴(kuò)，若發(fā)現(xiàn)狹窄或排便困難，及時到醫(yī)院復(fù)查。

　　4、讓病人掌握人工肛門袋的應(yīng)用方法。用肛袋前應(yīng)先以清水將周圍皮膚洗凈，肛袋松緊適宜，隨時清洗，避免感染和減少臭氣。

　　以上介紹了直腸癌的護(hù)理措施和預(yù)后，相信大家已經(jīng)有所了解。病人的護(hù)理工作是非常重要的，治療的同時有合理的護(hù)理，不但事半功倍，也會讓病人的心情越來越好。