護(hù)理體會
1 術(shù)前護(hù)理
(1)術(shù)前要耐心做好健康教育,說明手術(shù)的必要性、手術(shù)方式及術(shù)前、術(shù)后應(yīng)注意的事項,以減少病人的恐懼心理,使其理解診療護(hù)理的目的,積極配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)協(xié)助患者做好檢查。協(xié)助患者做好眼部B超、CT、全身心肺功能檢查、實驗室常規(guī)檢查及交叉配血實驗。
(3)術(shù)前1天剪睫毛,術(shù)日晨術(shù)區(qū)備皮,刮去患者眼側(cè)眉毛及外側(cè)鬢角1寸頭發(fā)。生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,術(shù)前6h禁食禁水。備好急救物品,吸痰器、氧氣以及甘露醇。
2 術(shù)后護(hù)理
(1)按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理:密切觀察患者生命體征變化,術(shù)后24h可用心臟監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測。全麻術(shù)后未清醒前,應(yīng)觀察有無呼吸道分泌物,如有應(yīng)及時吸除,持續(xù)低流量給氧至全麻清醒。做好口腔護(hù)理,全麻術(shù)后常采取去枕平臥位,頭偏向健側(cè),避免嘔吐物吸入呼吸道內(nèi),取出腫瘤組織常規(guī)送病檢。
(2)疼痛的護(hù)理:因術(shù)中牽拉肌肉,麻醉過后病人便會感到疼痛,可給予氨酚待因2片口服或遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑,治療后疼痛明顯緩解。囑患者安心配合治療,勿燥,避免術(shù)眼眶壓升高引起眶內(nèi)出血??山ㄗh患者聽聽音樂,分散注意力。
(3)換藥的護(hù)理:術(shù)后傷口應(yīng)用繃帶加壓包扎,以減少眶內(nèi)滲血。術(shù)后48~72h換藥,觀察皮膚傷口是否滲血,對合是否整齊,是否裂開,如有異常及時報告醫(yī)生。保持敷料干燥,加壓包扎1周,10天左右拆線,具體視傷口愈合情況而定。
3 出院指導(dǎo)
囑患者出院后2周復(fù)診一次,不適隨診。術(shù)后3個月內(nèi)避免過度活動和重體力勞動。如為惡性腫瘤應(yīng)轉(zhuǎn)腫瘤科治療。