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細(xì)說(shuō)小兒腦性癱瘓的癥狀

  腦性癱瘓簡(jiǎn)稱為腦癱,是說(shuō)嬰兒到出生后一個(gè)月由于各種因素導(dǎo)致的腦損傷和腦發(fā)育異常所引起的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙。臨床上有姿勢(shì)和肌肉張力異常、肌肉無(wú)力、不由自主運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)失調(diào)等。那么下面就由小編我來(lái)為大家更加詳細(xì)的介紹下腦性癱瘓的兒童都有哪些癥狀。

  腦性癱瘓的癥狀:

  腦性癱瘓的癥狀在嬰兒期表現(xiàn),常以異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后為主訴。雖然患兒的腦損害或者腦發(fā)育異常是非進(jìn)展性的,隨著腦損傷的修復(fù)和發(fā)育過(guò)程,其臨床表現(xiàn)常有改變。如嚴(yán)重新生兒缺血缺氧性腦病,在嬰兒早期常表現(xiàn)為肌張力低下,以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈?。平衡功能障礙需嬰兒發(fā)育到坐甚至站立時(shí)才能表現(xiàn)出來(lái)。關(guān)節(jié)攣縮和脊柱畸形等繼發(fā)改變也是逐漸發(fā)展出來(lái)的??梢园橛邪d癇、智力低下、感覺障礙、行為障礙等。這些伴隨疾病有時(shí)也可能成為腦癱兒童的主要?dú)埣?。臨床上根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙的性質(zhì)可分為痙攣型、不隨意運(yùn)動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型、肌張力低下型和混合型等,并根據(jù)受累的肢體分布,分為單癱、偏癱、雙癱、三肢癱和四肢癱等類型。以下介紹常見的幾種特殊的臨床綜合征。

  小兒腦癱要多注意

  痙攣性偏癱

  最常見,為一側(cè)肢體受累,多數(shù)上肢較下肢嚴(yán)重,遠(yuǎn)端較近端重,而面部常無(wú)受累?;純憾嘣?月后才出現(xiàn)明顯癥狀,表現(xiàn)為患側(cè)肢體少動(dòng)、持續(xù)性握拳、握持反射不消失、前臂呈屈曲旋前狀姿勢(shì)、畫圈步態(tài)等。部分患者受累肢體最初可能表現(xiàn)為肌張力低下,以后才轉(zhuǎn)為痙攣狀態(tài)。此型常伴有智力低下和癲癇。癲癇發(fā)作為部分性或繼發(fā)全身性發(fā)作。斜視很常見。

  痙攣性雙癱

  以雙下肢肌張力增高為突出表現(xiàn)。此型多見于早產(chǎn)兒?;純撼T?-3月內(nèi)表現(xiàn)為雙下肢肌張力低下。繼之為所謂肌張力不全期,患兒在立位并且足底觸及檢查床面時(shí)將誘發(fā)雙下肢強(qiáng)直性伸直并交叉呈剪刀狀。最后進(jìn)入痙攣期,髖與膝關(guān)節(jié)屈曲、下肢內(nèi)旋、剪刀步態(tài),嚴(yán)重者不能獨(dú)立行走。上肢受累較輕,常表現(xiàn)為行走時(shí)上肢姿勢(shì)異常,但手的功能受累不明顯。此型合并癲癇較少,約占1/5。約2/3患者智力正?;蚺R界狀態(tài)。斜視很常見。

  痙攣性四肢癱

  多見于嚴(yán)重窒息的患兒。四肢肌張力均增高,常呈角弓反張狀。可伴有核上性球麻痹,表現(xiàn)為吞咽和構(gòu)音障礙。約半數(shù)患兒伴有癲癇和智力低下。

  不隨意運(yùn)動(dòng)型

  約占10%,缺氧性腦損傷和新生兒核黃疸為主要病因。嬰兒早期多有肌張力低下,以后逐漸出現(xiàn)錐體外系癥狀,如或手足徐動(dòng)等表現(xiàn)。患兒可有流涎、吞咽困難、語(yǔ)言障礙等。下肢深腱反射正?;蛟鰪?qiáng)??捎谐掷m(xù)性原始反射。智力大多正?;蚺R界狀態(tài)。約1/4患者伴有癲癇。由核黃疸引起者多表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、感覺性耳聾、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等。

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