1、流產(chǎn)疾病簡(jiǎn)介
流產(chǎn)是指妊娠在28周前終止，胎兒體重在1000g以下者流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前稱早期流產(chǎn)，發(fā)生在12-28周的為晚期流產(chǎn)。根據(jù)患者就診時(shí)的情況，可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及感染性流產(chǎn)。流產(chǎn)(abortion)為婦科常見疾病，如處理不當(dāng)或處理不及時(shí)，可能遺留生殖器官炎癥，或因大出血而危害孕婦健康，甚至威脅生命;此外，流產(chǎn)易與婦科某些疾病混淆。
2、流產(chǎn)鑒別診斷
診斷流產(chǎn)一般并不困難。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)多能確診，僅少數(shù)需進(jìn)行輔助檢查。確診流產(chǎn)后，還應(yīng)確定流產(chǎn)的臨床類型，決定處理方法。
病史
應(yīng)詢問患者有無停經(jīng)史和反復(fù)流產(chǎn)的病史，有無早孕反應(yīng)、陰道流血，應(yīng)詢問陰道流血量及其持續(xù)時(shí)間，有無腹痛，腹痛的部位、性質(zhì)及程度.還應(yīng)了解陰道有無水樣排液，陰道排液的色、量及有無臭味，有無妊娠產(chǎn)物排出等。
查體
觀察患者全身狀況，有無貧血，并測(cè)量體溫、血壓及脈搏等。在消毒條件下進(jìn)行婦科檢查，注意宮頸口是否擴(kuò)張，羊膜囊是否膨出，有無妊娠產(chǎn)物堵塞于宮頸口內(nèi);子宮大小與停經(jīng)周數(shù)是否相符，有無壓痛等。并應(yīng)檢查雙側(cè)附件有無腫塊、增厚及壓痛。檢查時(shí)操作應(yīng)輕柔，尤其對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者。
輔助檢查
對(duì)診斷有困難者.可采用必要的輔助檢查。
B型超聲顯像
目前應(yīng)用較廣。對(duì)鑒別診斷與確定流產(chǎn)類型有實(shí)際價(jià)值。對(duì)疑為先兆流產(chǎn)者，可根據(jù)妊娠囊的形態(tài)、有無胎心反射及胎動(dòng)，確定胚胎或胎兒是否存活，以指導(dǎo)正確的治療方法。不全流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)等均可借助B型超聲檢查加以確定。
妊娠試驗(yàn)
用免疫學(xué)方法，近年臨床多用試紙法，對(duì)診斷妊娠有意義。為進(jìn)一步了解流產(chǎn)的預(yù)后，多選用放射免疫法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，進(jìn)行HCG的定量測(cè)定。
其他激素測(cè)定
其他激素主要有血孕酮的測(cè)定，可以協(xié)助判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后。
3、流產(chǎn)臨床癥狀
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。 流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
4、流產(chǎn)藥物流產(chǎn)
90年代流產(chǎn)藥物的引進(jìn)和使用，無疑給意外受孕的女子帶來了極大的福音。近年來，米非司酮配 流產(chǎn)藥物伍米索前列醇片等抗早孕藥物在臨床上廣泛使用，取得了較為滿意的效果。不動(dòng)手術(shù)就可使止孕的夢(mèng)想變成現(xiàn)實(shí)，不能不讓人欣喜。的確，與人工流產(chǎn)相比，藥物流產(chǎn)避免了手術(shù)器械對(duì)生殖器官的損傷，而且痛苦小、副反應(yīng)輕、后遺癥少，服藥者心理壓力也不大，易于讓人接受。有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)“保駕護(hù)航”，無煩無惱無憂愁，抗早孕藥物還有一個(gè)名字叫 “催經(jīng)止孕藥”，望文生義，從中也可以看出研制者的用心良苦--有過性生活史的女子，只要月經(jīng)超過幾天不來，就有懷孕的可能，這時(shí)趁它“立足未穩(wěn)”，立即服藥催促月經(jīng)來潮，將這位“不速之客”武裝“驅(qū)逐出境”，從而達(dá)到終止妊娠的目的。在藥物的作用下，孕囊可以排出，再者無論是人工流產(chǎn)還是藥物流產(chǎn)，就健康而言都有一定的損害，畢竟是以健康為代價(jià)的權(quán)宜之計(jì)。有鑒于此，婦產(chǎn)科專家一再告誡，一旦選擇了藥物流產(chǎn)，要牢記以下兩點(diǎn)：是要嚴(yán)格控制懷孕天數(shù)，孕期越短越好;因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來很大的痛苦，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%～95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因?yàn)閷m口已開，不需擴(kuò)宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。
5、流產(chǎn)危害影響
反復(fù)的藥物流產(chǎn)，尤其是短時(shí)間內(nèi)的，是非常有害的。
首先要了解，使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑，通過“干擾”內(nèi)分泌才起作用。
卵巢等“干擾”后是需要時(shí)間來恢復(fù)的，否則難免發(fā)生紊亂。
藥物流產(chǎn)所造成的出血等是對(duì)身體的直接損害。
由于局部損傷，出血，抵抗力低等，還可造成感染。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會(huì)影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會(huì)損害健康。
6、流產(chǎn)癥狀體征
流產(chǎn)的主要癥狀是陰道流血和腹痛。陰道流血發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)流產(chǎn)者，開始時(shí)絨毛與蛻膜分離，血竇開放，即開始出血。當(dāng)胚胎完全分離排出后，由于子宮收縮，出血停止。早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道流血;晚期流產(chǎn)時(shí)，胎盤已形成，流產(chǎn)過程與早產(chǎn)相似，胎盤繼胎兒娩出后排出，一般出血不多，特點(diǎn)是往往先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。流產(chǎn)時(shí)腹痛系陣發(fā)性宮縮樣疼痛，早期流產(chǎn)出現(xiàn)陰道流血后，胚胎分離及宮腔內(nèi)存有的血塊刺激子宮收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹疼痛，特點(diǎn)是陰道流血往往出現(xiàn)在腹痛之前。晚期流產(chǎn)則先有陣發(fā)性子宮收縮，然后胎盤剝離，故陰道流血出現(xiàn)在腹痛之后。流產(chǎn)時(shí)檢查子宮大小、宮頸口是否擴(kuò)張以及是否破膜，根據(jù)妊娠周數(shù)及流產(chǎn)過程不同而異。
臨床類型
流產(chǎn)的臨床類型.實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段。
先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛.婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續(xù);若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，此時(shí)陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
不全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔內(nèi)，由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物，影響子宮收縮，致使子宮出血持續(xù)不止，甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出，有時(shí)尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排出于陰道內(nèi)，而部分仍留在宮腔內(nèi)。一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
完全流產(chǎn)指妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。上述流產(chǎn)的臨床類型，即流產(chǎn)的發(fā)展過程。此外，流產(chǎn)有三種特殊情況。
稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應(yīng)消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大，胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
習(xí)慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者。近年國(guó)際上常用復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份，其臨床經(jīng)過與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。晚期流產(chǎn)最常見的原因?yàn)閷m頸內(nèi)口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內(nèi)口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎兒長(zhǎng)大，羊水增多，宮腔內(nèi)壓力增加，胎囊向?qū)m頸內(nèi)口突出，宮頸管逐漸短縮、擴(kuò)張。患者多無自覺癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即排出。
流產(chǎn)感染：流產(chǎn)過程中，若陰道流血時(shí)間過長(zhǎng)、有組織殘留于宮腔內(nèi)或非法墮胎等，有可能引起宮腔內(nèi)感染，嚴(yán)重時(shí)感染可擴(kuò)展到盆腔、腹腔乃至全身，并發(fā)盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等，稱流產(chǎn)感染。
7、流產(chǎn)疾病治療
治療原則
臥床休息、禁止性生活。
葉酸5-10mg，3次/日，維生素E50mg，3次/日。
先兆流產(chǎn)應(yīng)臥床休息，忌房事。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、維生素E、黃體酮等。
難免性流產(chǎn)和不完全性流產(chǎn)須及時(shí)清理宮腔。因失血過多致休克者應(yīng)先糾正休克，同時(shí)清理宮腔，并給予宮縮劑止血。
稽留性流產(chǎn)刮宮術(shù)前須查凝血功能試驗(yàn)。若有異常，作適當(dāng)處理后再行清宮術(shù)。術(shù)前術(shù)中作好輸液輸血準(zhǔn)備，以防刮取粘連機(jī)化的胎盤時(shí)大失血，并及時(shí)給予宮縮劑。
感染性流產(chǎn)必須先給抗生素?cái)?shù)日，適時(shí)清理宮腔，以防炎癥擴(kuò)散。
習(xí)慣性流產(chǎn)應(yīng)力求查明原因，對(duì)因治療。孕前男女雙方應(yīng)作全面查體和泌尿生殖器官的檢查，有條件時(shí)可行染色體檢查、ABO系和Rh系血型、免疫及微量元素等方面的檢查。
早期妊娠流血應(yīng)與葡萄胎、異位妊娠等鑒別，陰道內(nèi)排出的組織塊應(yīng)送病理學(xué)檢查。
用藥原則
先兆流產(chǎn)治療2周后，陰道流血不止或增多，則提示胚胎發(fā)育異常，應(yīng)考慮終止妊娠。難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)清宮。過期流產(chǎn)刮宮前應(yīng)備血，刮宮時(shí)開放靜脈。感染性流產(chǎn)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用有效抗生素。
8、流產(chǎn)前注意事項(xiàng)
做保宮人流前的注意事項(xiàng)
人流手術(shù)前必須由醫(yī)生經(jīng)HCG和B超診斷確診為宮內(nèi)孕者。
既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者，需告知醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是否適合保宮人流。
人流手術(shù)前應(yīng)避免夫妻生活，積極治療陰道炎癥和感冒等。
人流手術(shù)前最好洗澡、更衣。
人流手術(shù)前6小時(shí)禁飲食、飲水。術(shù)前一星期內(nèi)避免性生活。
術(shù)前1天洗澡更衣，換干凈的內(nèi)衣褲;積極治療陰道炎癥和感冒等;人流術(shù)前褲子盡量穿寬松的，自備衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙;放松心情，不要緊張。
有以下情況者人流手術(shù)應(yīng)暫緩
術(shù)前兩次體溫測(cè)試超過37.5攝氏度者應(yīng)暫緩手術(shù)。
身體狀況不良的，如急性炎癥以及妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者等，需經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可再行手術(shù)。
患有急、慢性的全身性疾病或嚴(yán)重的心、肝、腎功能不良者遵醫(yī)囑選擇手術(shù)。
9、流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理
護(hù)理常識(shí)1、充分休息，“坐小月子”
流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜留下創(chuàng)面，如果過早地活動(dòng)，很可能會(huì)延長(zhǎng)陰道出血的時(shí)間，所以一定要有充分的休息。民間對(duì)流產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)有一種說法，叫“坐小月子”，從一個(gè)側(cè)面更加說明了休息對(duì)恢復(fù)的重要性。一般來講，流產(chǎn)后應(yīng)該休息兩周，頭三天最好能臥床休息，切不可過早地從事體力勞動(dòng)或體育鍛煉，防止勞累過度，否則極易發(fā)生子宮脫垂。
護(hù)理常識(shí)2、注意衛(wèi)生，保證內(nèi)外清潔
流產(chǎn)后身體的抵抗力下降，細(xì)菌會(huì)趁虛而入，所以更應(yīng)格外注意個(gè)人衛(wèi)生。
清洗外陰。流產(chǎn)后分泌物增多，陰道成為細(xì)菌感染繁殖的溫床，因此，要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1～2次。
勤換內(nèi)衣。要保持貼身衣物的清潔無菌，內(nèi)褲要常洗常曬常換，注意勤換衛(wèi)生巾，保持外陰的干爽潔凈。
禁止坐浴。由于分泌物(或血液)較多，最好采取淋浴的方式，在流血末干凈前不要坐浴，以免臟水流入陰道內(nèi)，引發(fā)感染。
暫停同房。流產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)，最好暫停性生活，以防生殖器官感染。
護(hù)理常識(shí)3、平和心態(tài)，淡化得失心
流產(chǎn)與分娩的最大區(qū)別就是：失與得。流產(chǎn)后的女性心情都會(huì)非常低落，除了身體上的創(chuàng)傷之外，還有對(duì)失去的寶寶心存愧疚，對(duì)自己或者伴侶心生抱怨。這個(gè)時(shí)候的心情調(diào)節(jié)是非常重要的，不論是對(duì)你自己的身體，還是對(duì)整個(gè)家庭的和諧，都是有所幫助的。
自我調(diào)節(jié)。尋找情緒釋放的方式，比如聽音樂，看書，看碟片等。讓自己的郁悶情感得以轉(zhuǎn)移，慢慢平靜下來。
和諧伴侶。作為丈夫，要對(duì)流產(chǎn)后的妻子謹(jǐn)慎呵護(hù)，在照顧身體的同時(shí)，也要注意心理的撫慰，對(duì)妻子的脾氣表現(xiàn)大度，盡可能向他表達(dá)你的愛與關(guān)懷，讓她慢慢忘記流產(chǎn)帶來的負(fù)面影響。
護(hù)理常識(shí)4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，尤其需要補(bǔ)鐵
與分娩后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)一樣，流產(chǎn)后也應(yīng)重視飲食的補(bǔ)給，有利于身體的快速恢復(fù)。因?yàn)榱鳟a(chǎn)或多或少地失血，加上流產(chǎn)過程中肉體痛苦和心理壓力，都會(huì)讓身體變得虛弱，甚至有輕度貧血的狀況。因此，流產(chǎn)后要多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽的食品，尤其要補(bǔ)充足夠的鐵，消除貧血癥狀?？禳c(diǎn)為食譜里添加營(yíng)養(yǎng)吧——瘦肉，雞蛋、雞、鮮魚，動(dòng)物肝臟，乳、豆制品、大棗、新鮮的蔬果。
注意：這一期間，盡量不要吃或少吃生冷、油膩，辛辣以及有刺激性的食物。
護(hù)理常識(shí)5、加強(qiáng)避孕，不可再次“犯錯(cuò)”
流產(chǎn)后可能會(huì)很快排卵，但子宮內(nèi)膜需要4～5個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常，因此在這期間，不可再次“犯錯(cuò)”，這對(duì)胎兒生長(zhǎng)和以后生產(chǎn)都是非常不利的。夫妻雙方要加強(qiáng)避孕措施，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取合適的避孕方法或絕育措施，切不可忽視日常避孕而頻繁地進(jìn)行人工流產(chǎn)。如果人流次數(shù)多的話，人體免疫力會(huì)下降，精力不集中，極容易患各種婦科病，嚴(yán)重?fù)p害身體健康。
護(hù)理常識(shí)6、更正觀念，流產(chǎn)不是件丟人的事
很多已婚女性都在職場(chǎng)中忙碌，很不情愿因?yàn)榱鳟a(chǎn)的事情而耽誤工作;或者因?yàn)楹π叨y以啟齒，害怕別人知道自己的隱私。所以有的女性流產(chǎn)后，只休息兩三天，甚至不休息，馬上又返回工作崗位。其實(shí)，因?yàn)殡[私難以說出口，而放棄休息的想法是很不可取的，首先自己的觀念要端正，流產(chǎn)對(duì)女人來說就跟生孩子一樣，不是什么丟人的事;再說身體是自己的，僅僅因?yàn)榕聞e人知道而耽誤休息，那樣做得不償失;與工作比起來，自己的身體才是革命的本錢!
10、流產(chǎn)病理機(jī)制
早期流產(chǎn)時(shí)胚胎多數(shù)先死亡，隨后發(fā)生底蛻膜出血，造成胚胎的絨毛與蛻膜層分離，已分離的胚胎組織如同異物，引起子宮收縮而被排出。有時(shí)也可能蛻膜海綿層先出血壞死或有直栓形成，使胎兒死亡，然后排出。8周以內(nèi)妊娠時(shí)，胎盤絨毛發(fā)育尚不成熟，與子宮蛻膜聯(lián)系還不牢固，此時(shí)流產(chǎn)妊娠產(chǎn)物多數(shù)可以完整地從于宮壁分離而排出，出血不多。妊娠8～12周時(shí)，胎盤絨毛發(fā)育茂盛，與蛻膜聯(lián)系較牢固，此時(shí)若發(fā)生流產(chǎn)，妊娠產(chǎn)物往往不易完整分離排出，常有部分組織殘留官腔內(nèi)影響子宮收縮，致使出血較多。妊娠12周后，胎盤已完全形成，流產(chǎn)時(shí)往往先有腹痛，然后撐出胎兒、胎盤。有時(shí)由于底蛻膜反復(fù)出血，凝固的血塊包繞胎塊，形成血樣胎塊稽留于官腔內(nèi)。血紅蛋白因時(shí)間長(zhǎng)久被吸收形成肉樣胎塊，或纖維化與子宮壁粘連。偶有胎兒被擠壓，形成紙樣胎兒，或鈣化后形成石胎。
11、流產(chǎn)飲食注意
注意事項(xiàng)一
攝入足量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機(jī)體抵抗力降低。人工流產(chǎn)后半個(gè)月之內(nèi)，蛋白質(zhì)每公斤體重應(yīng)給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
注意事項(xiàng)二
適當(dāng)限制脂肪的攝入。在正常飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)限制脂肪。術(shù)后一星期內(nèi)脂肪控制在每日80克左右。行經(jīng)紊亂者，忌食刺激性食物，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經(jīng)量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
注意事項(xiàng)三
注意補(bǔ)水。人工流產(chǎn)手術(shù)后，由于身體較虛弱，常易出汗。因此補(bǔ)充水分應(yīng)少量多次，減少水分蒸發(fā)量;汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
注意事項(xiàng)四
忌吃辛辣刺激食物。在人流后的一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止食用辛辣、刺激食物，如辣椒、花椒等食物，應(yīng)等到一個(gè)月后或者待身體完全恢復(fù)后再吃辣椒。
12、流產(chǎn)康復(fù)保健
防止急性傳染病，積極治療各種慢性疾病，妊娠后避免過重體力勞動(dòng)，防止外傷。
孕早期應(yīng)避免或減少性生活，妊娠后應(yīng)及早檢查染色體，若胎兒染色體有異常，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí)，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。
做人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。
手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開水。體溫超過37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。
13、流產(chǎn)流產(chǎn)術(shù)前檢查
詢問病史。應(yīng)詳細(xì)詢問病史、月經(jīng)史、婚育史、特別注意有無停經(jīng)史、早孕反應(yīng)及以往流產(chǎn)史。
詳實(shí)的病史采集對(duì)于醫(yī)生評(píng)價(jià)手術(shù)的難易程度，手術(shù)中操作的重點(diǎn)，減少手術(shù)并發(fā)癥非常重要，不應(yīng)隱瞞病史，以免發(fā)生不必要的手術(shù)并發(fā)癥。
體格檢查。測(cè)血壓，心肺聽診，行心電圖檢查。做婦科檢查，了解子宮位置、大小，確定妊娠月份，排除生殖器官畸形，確定早孕診斷。
B超檢查。做B超確定胚胎位置、大小、排除宮外孕、剖宮產(chǎn)切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠，并能提高手術(shù)準(zhǔn)確性，減輕損傷、防止殘留。如胎囊過小手術(shù)容易發(fā)生漏吸，故一周后復(fù)查B超再?zèng)Q定手術(shù)時(shí)機(jī)。
常規(guī)化驗(yàn)。妊娠試驗(yàn)，查血尿常規(guī)、評(píng)估陰道清潔度，常規(guī)白帶涂片，分泌物培養(yǎng)，排除陰道炎、宮頸炎、附件炎等常見生殖感染性疾病。如有異常，應(yīng)先治療感染再行手術(shù)。查乙肝表面抗原，HIV，RPR，HCV等。
14、流產(chǎn)并發(fā)癥
大失血有時(shí)難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)可造成嚴(yán)重大失血，甚至休克，所以應(yīng)積極處理，各種措施可同時(shí)進(jìn)行，靜脈或肌注催產(chǎn)素或垂體后葉素10U，爭(zhēng)取給病人輸血，在沒有血庫(kù)的條件下，可動(dòng)員醫(yī)務(wù)人員或其家屬獻(xiàn)血，確實(shí)一時(shí)得不到血，也可暫時(shí)靜脈滴注右旋糖酐，與此同時(shí)給予刮宮，在取出胎胚組織后，出血往往停止，即使在有感染存在的情況下也應(yīng)將大塊的胚胎組織取出，隨后還應(yīng)積極創(chuàng)造條件予以輸血。
感染各型流產(chǎn)皆可合并感染，發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多，感染常發(fā)生于用未經(jīng)嚴(yán)密消毒的器械施行流產(chǎn)手術(shù);器械損傷宮頸;或?qū)m腔原有感染病灶，手術(shù)流產(chǎn)或自然流產(chǎn)后可引起感染擴(kuò)散，此外，流產(chǎn)后(自然或人工流產(chǎn))不注意衛(wèi)生，過早性交等均可引起感染，感染性的病原菌常為多種細(xì)菌，厭氧及需氧菌混合感染，近年來各家報(bào)道以厭氧菌占大多數(shù)可達(dá)60～80%。感染可局限于子宮腔內(nèi)，亦可蔓延至子宮周圍，形成輸卵管炎，輸卵管卵巢炎，盆腔結(jié)締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎，敗血癥。
患者發(fā)冷發(fā)熱，腹痛，陰道流血，有時(shí)有惡臭分泌物，子宮及附件壓痛，子宮復(fù)舊不好，白細(xì)胞增多等炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克，可做血，宮頸或?qū)m腔分泌物涂片，培養(yǎng)(需氧菌及厭氧菌)，B超檢查子宮腔有無組織殘留。
治療
迅速控制感染，應(yīng)用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴，抗生素應(yīng)用，種類，劑量，給藥途徑，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度來考慮，已有培養(yǎng)，藥敏結(jié)果者，可針對(duì)情況選用。
盡早清除宮腔內(nèi)感染組織，刮宮可在靜脈給藥后6小時(shí)進(jìn)行，將大塊組織鉗出。
支持療法，必要時(shí)給新鮮血液輸入，各種維生素。
中醫(yī)治療見盆腔器官炎癥章
子宮復(fù)舊不佳可給予子宮收縮藥物，如麥角流浸膏或益母草流浸膏，懷疑有胎盤殘留者，可待炎癥控制后，再予刮宮，但有大出血者，當(dāng)立即施行。
急性腎功衰竭流產(chǎn)后可因急性大量失血及嚴(yán)重感染發(fā)生休克而引起急性腎功衰竭。
胎盤息肉足月妊娠與流產(chǎn)比較，以發(fā)生于流產(chǎn)者為多，可致成嚴(yán)重子宮出血，多在流產(chǎn)后幾周內(nèi)發(fā)生，檢查時(shí)子宮稍大于正常，較軟，宮頸口稍許擴(kuò)張，有時(shí)妊娠試驗(yàn)還可呈陽性，應(yīng)進(jìn)行宮頸擴(kuò)張刮宮術(shù)刮除息肉，必須送病理檢查，可見完整絨毛或退變的絨毛由血塊所包繞。
15、流產(chǎn)相關(guān)飲食
流產(chǎn)后食療方(下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
雞蛋棗湯
雞蛋2個(gè)，紅棗10個(gè)，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后，產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
荔枝大棗湯
干荔枝，干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血，流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
豆?jié){大米粥
豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃，清熱潤(rùn)燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
乳鴿枸杞湯：乳鴿1只，枸杞30克，鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物，洗凈，放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉，熟時(shí)加鹽少許。吃肉飲湯，每日2次。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛，體倦乏力，表虛自汗等癥。
糖餞紅棗
干紅棗50克，花生米100克，紅糖50克。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡，花生米略煮，去皮備用。棗與花生皮同入小鋁鍋內(nèi)，加煮花生米的水，再加水適量，以文火煮30分鐘，撈出花生米皮，加紅糖，待紅糖溶化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。
流產(chǎn)吃哪些對(duì)身體好
首先要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。
食物選擇既要講究營(yíng)養(yǎng)，又要容易消化吸收?？晒┙o鮮魚、嫩雞、雞蛋、動(dòng)物肝、動(dòng)物血、瘦肉、大豆制品、乳類、大棗、蓮子、新鮮水果和蔬菜。
由于身體較虛弱,常易出汗,補(bǔ)充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C,維生素B1,維生素B2,因此,應(yīng)多吃新鮮蔬菜,水果.這也有利于防止便秘.
補(bǔ)血補(bǔ)氣：說到補(bǔ)養(yǎng)氣血，有許多傳統(tǒng)的食療方法值得借鑒，像黃芪、阿膠、紅糖、大棗、糯米、粳米、老雞、生姜、菠菜、烏梅等都有著不凡的收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效。另外，豬肉、動(dòng)物肝臟、血豆腐也有補(bǔ)鐵生血的作用，同時(shí)攝入充足的維生素C更能增加鐵質(zhì)的吸收和利用的效率，為此飲食上需要注意葷素搭配才是。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人工流產(chǎn)之后常出現(xiàn)的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因?yàn)闅庋獌蓚隆５拇_，流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致失血，而疼痛、緊張會(huì)傷氣，年紀(jì)稍長(zhǎng)之后對(duì)流產(chǎn)的損傷會(huì)更為敏感，常常需要更長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行氣血雙補(bǔ)。
流產(chǎn)最好不要吃哪些食物
不吃或少吃油膩生冷食物，不宜食蘿卜、山楂、苦瓜、橘子等有理氣、活血、寒涼性食物。
少吃燥熱動(dòng)火食物，如韭菜、榨菜、雪里紅、香菜、羊肉等食物。
忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性 器官充血，增加月經(jīng)量。
忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
易引起流產(chǎn)的食物
忌口食物一
包括牛奶、奶酪，像法國(guó)布里白乳酪、羊乳酪、卡門貝干酪、羊乳干酪、白奶酪、鮮奶酪，冷凍的或熏制的肉類、海產(chǎn)品，例如三文魚、鮭魚、鱈魚、金槍魚、鯖魚(經(jīng)常貼著“新星食品”“熏鮭魚”“熏制的”“煙熏制品”或是“干肉”等標(biāo)簽。)這些食品經(jīng)常含有害的細(xì)菌。冷凍的或熏制的海產(chǎn)品熟煮后還是安全可食的，像烘焙、蒸煮。
這里要說說孕婦喝鮮奶還是喝酸奶好的問題。鮮奶因其新鮮，營(yíng)養(yǎng)成分破壞很少，故營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，所以很多媽媽首選鮮奶，但它的缺點(diǎn)是容易被污染和變質(zhì)，所以買鮮奶時(shí)要盡量去大型超市，選擇知名企業(yè)的產(chǎn)品。
但有一部分媽媽不能喝鮮牛奶。由于自身缺少乳糖酶或乳糖酶活性偏低，奶中的乳糖不能在腸道中分解，而發(fā)酵產(chǎn)生大量的二氧化碳，導(dǎo)致腹脹、腹瀉，這部分準(zhǔn)媽媽可以選擇喝酸奶。酸奶是在鮮牛奶中加入乳酸桿菌發(fā)酵而成的，由于其凝塊小，其中的礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等更容易被吸收，同時(shí)既能抑制腸道中的致病菌，又能刺激腸道蠕動(dòng)，從而對(duì)腸功能起到雙向調(diào)節(jié)作用。所以對(duì)于乳糖不耐受的媽媽來說，酸奶是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
忌口食物二
有很多準(zhǔn)媽媽說不想吃東西，嘴里沒有味，就想吃肉，但實(shí)際上，即使正常狀態(tài)的人都不宜吃多吃，因?yàn)橹饕煞质翘妓衔?，湯料只含有少量味精、鹽分等調(diào)味品，其中的營(yíng)養(yǎng)成分含量非常少，而準(zhǔn)媽媽的正常生命活動(dòng)需要蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。只要缺乏其中一種營(yíng)養(yǎng)素、時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)患病。所以準(zhǔn)媽媽們盡可能不要吃這種食物或禁止吃。雖然準(zhǔn)媽媽吃**沒有好處，但是有的媽媽實(shí)在禁不住**美味的誘惑，這時(shí)，準(zhǔn)媽媽在吃**的時(shí)候一定要注意以下幾點(diǎn)：
一天最多吃一次，也不能天天吃。
食用時(shí)應(yīng)該酌情增加一些副食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足。
患有腸胃疾病和胃口不佳、吸收不良的準(zhǔn)媽媽，最好不要吃。
忌口食物三
山楂酸甜可口，開胃助消化，一向是備受很多女性青睞的小食品，特別是在懷孕早期，很多女性更喜歡隨身攜帶一些，因此在這一時(shí)期會(huì)吃大量山楂。醫(yī)學(xué)專家指出，山楂雖好但不宜多吃，其中所含的一些成分會(huì)刺激子宮肌肉發(fā)生興奮，從而引起子宮收縮，導(dǎo)致流產(chǎn)。尤其是那些曾經(jīng)發(fā)生過自然流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)以及有先兆流產(chǎn)征兆的新娘，在這一時(shí)期更是要少吃山楂，以防引發(fā)不測(cè)。