新生兒黃疸分為生理性的和病理性的。生理性黃疸不需要特殊處理可自行消退。病理性黃疸是由于疾病所引起的，使膽紅素的代謝出現(xiàn)異常，容易與生理性黃疸相混淆。病理性黃疸分為：感染性和非感染性。感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致，如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

　　新生兒黃疸的原因

　　溶血性黃疸

　　最常見是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。

　　診斷

　　溶血性黃疸的特點是出生后24小時內出現(xiàn)，且逐漸加重。

　　治療

　　如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。

　　感染性黃疸

　　因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損害而發(fā)生。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。

　　診斷

　　細菌感染以敗血癥黃疸最多見，特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。若母親堅持產前保健、檢查，孩子出現(xiàn)感染性黃疸的很少。感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

　　生理性黃疸

　　是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內低氧環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍;另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

　　診斷

　　足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4-5天最黃，2-3周消退，檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。

　　應對

　　生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不適，一般情況下，不需治療。

　　母乳性黃疸

　　因吃母乳而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

　　診斷

　　孩子吃母乳，其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。

　　應對

　　出現(xiàn)母乳性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天內全部消失。出現(xiàn)母乳性黃疸也不必驚慌，停母乳時可用牛奶暫時替代，待黃疸好轉后繼續(xù)用母乳喂養(yǎng)。

　　黃疸是新生兒時期最常見的癥狀，家長遇到這種情況不要驚慌，可根據黃疸出現(xiàn)的時間、程度、發(fā)展速度作一個初步判斷，生理性黃疸不必過于擔心，如果黃疸程度嚴重、發(fā)展速度快，可能是病理性黃疸，應及時送醫(yī)院診治。