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后裝敷貼放射治療小兒皮膚血管瘤護理

  患兒均是首次接受后裝敷貼放射治療皮膚血管瘤,家長對治療過程、療效反應、治療效果等不了解,存在疑慮、恐懼及緊張心理,針對患兒家長存在的心理變化,護士應對家長做好解釋工作,詳細介紹后裝放療的過程、優(yōu)點、效果、注意事項及副反應等。

  消毒軟管施源器數(shù)條、橡皮泥、紗布、剪刀、防護材料(橡皮鉛);給患兒應用鎮(zhèn)靜劑(10%水合氯醛等);皮膚準備:仔細檢查患兒局部皮膚情況,如皮膚出現(xiàn)皮炎、濕疹、潰瘍或有皮膚感染者,禁止后裝治療。應剃去治療部位毛發(fā)和做好局部皮膚清潔。協(xié)助設計治療計劃。

  當患兒進入睡眠狀態(tài),護士協(xié)助醫(yī)生將準備好的軟管施源器按病損形狀對齊貼緊并用膠布固定,病灶周圍用橡皮鉛覆蓋,以保護正常皮膚。冬天軀干部治療者應做好保暖工作,盡量減少暴露部位,防止受涼感冒,指導家屬穿防護衣,戴防護眼鏡抱患兒進入機房,擺好體位將軟管施源器接后裝治療機,然后工作人員在電腦室監(jiān)控放射源出入情況,并密切觀察,防止意外,確保放射治療順利進行。當結束治療的指示燈亮時,醫(yī)務人員立即進入機房將軟管施源器與后裝機分離,把患兒抱出機房拆除軟管施源器,觀察局部皮膚情況。

  治療后應密切觀察患兒局部皮膚反應,如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅脫毛發(fā),表皮脫落等屬正常反應;如皮膚出現(xiàn)水皰,紅腫,上皮脫落,潰瘍形成感染時,應立即停止放射治療,并給予局部對癥處理和抗感染治療。

  囑患兒家長對患兒局部照射部位要減少摩擦,瘙抓,保持皮膚的衛(wèi)生,治療期間患處避免日曬,禁用熱水燙洗,避免造成損傷和感染。

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