圍生期心肌病于妊娠最后3個月或產后6個月首次發(fā)生的以累及心肌為主的一種心肌病。圍生期心肌病多發(fā)生在30歲左右的經(jīng)產婦。如能早期診斷、及時治療,一般預后良好。安靜的休息,給身體合理增加營養(yǎng),同時服用維生素類藥物對圍生期心肌病的保健十分重要。
一、圍生期心肌病的保健護理:
(1)注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利于疲勞的恢復;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢復。
(2)繼續(xù)服用藥物,做好護理。
(3)保持良好的心態(tài)非常重要,保持心情舒暢,有樂觀、豁達的精神、堅強戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼,只有這樣,才能調動人的主觀能動性,提高機體的免疫功能。
(4)適當?shù)臓I養(yǎng)供給,在如今的生活條件下,不宜過多強調高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養(yǎng)的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴禁煙酒。
二、圍生期心肌病妊娠的保健:
及時控制心衰后立即終止妊娠。
(1)妊娠晚期,凡有產科剖宮產指征或心功能Ⅲ級以上或估計不能勝任產程中體力消耗者均應行剖宮產。
(2)麻醉取硬膜外麻醉方式,寧淺勿深。
(3)術時應由心內科醫(yī)師進行心電監(jiān)護。
(4)手術應輕巧、熟練,盡量減少術中出血量,術后用沙袋壓宮底4h。
(5)術后絕對臥床休息,注意補液量及速度。
(6)預防感染應用較廣譜抗生素。
(7)產后不能哺乳,應予回奶。
圍生期心肌病患者如營養(yǎng)缺乏應予糾正,因為本病再次妊娠時有復發(fā)傾向,所以應防止再次妊娠,特別是在產后仍留有心臟擴大者,應勸其避孕或絕育,因口服避孕藥有增加血栓栓塞危險,故應禁用,避孕失敗時宜在妊娠早期作人工流產,對已進行食鹽控制后仍有心力衰竭的孕婦,利尿藥間斷應用可較少發(fā)生電解質紊亂。
溫馨提示:
圍生期心肌病患者宜吃低鹽飲食,對富含鹽份的食品,包括各種飲料、味精等應嚴格控制。進食易消化的高營養(yǎng)素飲食,補充足量的蛋白質和維生素,有助于低蛋白血癥的糾正。對大量利尿,長期飲食欠佳甚至嘔吐者,應多進食富含鉀的食物,如鮮果汁、蔬菜等,必要時口服鉀鹽。