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小兒腦瘤術后并發(fā)癥的觀察與護理

  對于腦瘤術后并發(fā)癥的觀察與護理大家都了解嗎?任何疾病的在手術之后都是非常重要的,要經(jīng)過很長一段時間的觀察和護理才可以確定病情的康復,對于,像腦瘤這種比較嚴重的疾病來說,后期的觀察和護理更是非常的重要,下面我們就介紹一下腦瘤術后并發(fā)癥的觀察與護理。

  1、腦瘤手術后的患者應嚴密觀察神志、瞳孔的變化

  若出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙,早期可表現(xiàn)為呼吸淺慢、不規(guī)則,氧飽和度下降。宜早期行氣管切開。術后3~7d為腦水腫高峰期,可出現(xiàn)瞳孔忽大忽小,可能與腦干水腫移位有關,故加強脫水、限制水攝入量。若出現(xiàn)血壓下降,心律不齊,及時給予補充血容量,進行血氣監(jiān)測分析,保持電解質(zhì)、酸堿平衡,給予小劑量強心藥,防止心衰發(fā)生。

  2、根據(jù)不同部位、不同性質(zhì)腫瘤制訂有效預防并發(fā)癥的護理計劃

  并根據(jù)病情變化及時調(diào)整加以實施。如針對延髓腫瘤患者,腦瘤手術后可能會發(fā)生呼吸障礙、胃腸應激性潰瘍出血及繼發(fā)呼吸道感染,需制訂了護理計劃并進行嚴密觀察,發(fā)現(xiàn)該患者術后無自主呼吸,立即給予氣管切開,使用人工呼吸機輔助呼吸。 48h后出現(xiàn)呼吸機高壓報警,聽診雙側(cè)肺呼吸音減弱。通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)支氣管被大量的壞死組織及痰液結(jié)痂阻塞,經(jīng)支氣管鏡灌注沖洗,并在總支氣管分叉之前灌注抗生素,有效緩解了呼吸道梗阻。

  3、營養(yǎng)支持

  本組患者因不能經(jīng)口進食,機體又處于高分解代謝狀態(tài),故易發(fā)生營養(yǎng)不良?;颊咴诓〕?~7d開始,采用鼻飼或深靜脈插管提供營養(yǎng)的方式。鼻飼早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8h,適應后100~200ml,1次/6h。采用的食物配方為:奶粉、新鮮雞蛋、食鹽、麻油及魚湯、肉湯、米湯、菜湯及新鮮果汁。應激期的能量供給為200kj,恢復期的能量供給為167kj。同時做好管道的護理。鼻飼前給患者翻身、拍背、吸痰,抬高床頭30~40°后再行管飼,這樣可以預防誤吸。

  以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的腦瘤術后并發(fā)癥的觀察與護理,腦瘤手術之后,會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,對于這些并發(fā)癥我們一定要注意觀察控制,否則會給我們帶來很嚴重的后果,所以,腦瘤的患者一定要做好術后的護理工作。

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