進(jìn)入六月，氣溫一天比一天高，炎炎夏日近在眼前，又一個(gè)兒童創(chuàng)傷的高發(fā)季節(jié)即將到來(lái)。受傷是父母親都不希望孩子發(fā)生的，但有時(shí)又得無(wú)奈地面對(duì)。孩子骨折以后“要不要手術(shù)?”這是很多家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。

　　兒童骨折要不要手術(shù)?這當(dāng)然不能一概而論，不過(guò)兒童骨折治療近年來(lái)的一個(gè)總的趨勢(shì)和原則卻是明確的，就是“微創(chuàng)”?！拔?chuàng)”是不是就意味著不用手術(shù)呢?我想不是的，像以前大孩子股骨干骨折的牽引治療，我認(rèn)為就不能算是“微創(chuàng)”，長(zhǎng)時(shí)間的臥床牽引，孩子要受很多罪，家長(zhǎng)也得熬著，最后并發(fā)癥還不少，雖然不用“開(kāi)刀”，這也不能算是微創(chuàng)了。還是以兒童股骨干骨折為例，現(xiàn)在通行的處理方法一般是閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針固定(3-10歲)，只需要切兩個(gè)很小的切口放入髓內(nèi)針固定，既不像成人骨折鋼板固定要做個(gè)大切口，肌肉、骨膜切開(kāi)，創(chuàng)傷比較大，也不像以前的牽引治療需要長(zhǎng)期臥床還無(wú)法達(dá)到解剖復(fù)位。

　　現(xiàn)在不少兒童骨折都可以進(jìn)行閉合復(fù)位、經(jīng)皮或小切口內(nèi)固定，這樣既避免了保守治療、石膏、夾板固定并發(fā)癥多的問(wèn)題，也避免了廣泛切開(kāi)復(fù)位的二次創(chuàng)傷，是兒童肱骨髁上骨折、長(zhǎng)骨干等骨折的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。

　　當(dāng)然，有些特殊部位的骨折因?yàn)閷?duì)復(fù)位要求高，對(duì)以后功能及骨骼生長(zhǎng)影響大，不適合行閉合復(fù)位，需要切開(kāi)復(fù)位，如骨骺骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及手法整復(fù)不成功的骨干骨折，則首選手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。

　　此外，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其骨骼具有獨(dú)特的解剖、生理特點(diǎn)，所以兒童骨折不同于成人骨折，不能把治療成人骨折的常規(guī)方法生搬硬套用于兒童骨折的治療。建議兒童骨折盡量選擇到專業(yè)的小兒骨科進(jìn)行診治。