高弓足畸形可以單獨發(fā)生,或與爪形趾畸形或后足內(nèi)翻畸形合并發(fā)生,多發(fā)生于骶段病變的患兒。它可以造成跖骨頭下方形成痛性胼胝及穿鞋困難。
如欲成功地糾正此畸形就必須矯正第一趾列的跖屈。盡管有數(shù)種術(shù)式被用于治療此種畸形,但鮮有應(yīng)用于脊髓脊膜膨出患者報道。對于不伴有后足內(nèi)翻的孤立的高弓畸形,可以行根治性足底松解術(shù)。如存在內(nèi)翻畸形,則可以行內(nèi)側(cè)距下松解術(shù)。術(shù)后用短腿石膏管型固定,1~2周以后,每周或隔周更換石膏共計6周,逐漸將畸形矯正。對于有僵硬性高弓畸形的大齡患兒,除根治性足底松解術(shù)以外,還應(yīng)行第一跖骨前端閉合楔形截骨術(shù)。對于殘留的內(nèi)翻畸形,建議行跟骨Dwyer閉合楔形截骨術(shù)。