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手足口病的癥狀表現(xiàn)

    手足口病一年四季均可見(jiàn)到以夏秋季較多。發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡,皰的周?chē)屑t暈水皰的液體清亮,水皰的長(zhǎng)軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉(脫屑)另外指、趾端有散在的比較堅(jiān)硬的淡紅色丘疹或者皰疹。

  同時(shí)在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜其周?chē)屑t暈,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。手足口病是由腸道感染引起的感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手玩具、食具等。它的潛伏期是3~8日。

  一般癥狀表現(xiàn):

  1、急性起病,潛伏期3~5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,約3-7mm如米粒大小,較水痘皮疹為小,質(zhì)地較硬,周?chē)屑t暈,皰內(nèi)液體較少,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

  2、除手足口外,亦可見(jiàn)于臀部及肛門(mén)附近,偶可見(jiàn)于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹無(wú)瘙癢,無(wú)疼痛感。

  3、個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹、水皰,伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等??砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

  4、部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無(wú)后遺癥。

  重癥病例表現(xiàn):

  少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭等。

  1、呼吸系統(tǒng):呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;

  2、神經(jīng)系統(tǒng):精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;

  3、循環(huán)系統(tǒng):面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺,血壓升高或下降。

  溫馨提示:兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。

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