糖尿病屬于慢性、終身性疾病,但是它也有可控制性。糖尿病的治療重點就是如何盡快的將胰島素降下來,幫助患者恢復(fù)自身的胰島功能??刂骑嬍?、堅持治療、多加運動,只有三管齊下,糖尿病才能得到有效控制??诜堤撬幨悄壳爸委熖悄虿”容^常用的方式,但是并非所有糖友都適宜。
1、肝腎功能不全者
應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進一步損傷肝腎功能,應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。
并非所有糖友都適宜口服降糖藥
2、一型糖尿病患者
不宜單獨使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運用。因為一型糖尿病患者的胰島細胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上,所以一型糖尿病患者單獨使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。
3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者
口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。
溫馨提示:決定選擇口服降糖藥物的四個條件:1、患者的體重,2、空腹和飯后血糖哪個增高,或者均高,3、胰島素分泌能力相對好或者差,4、有無并發(fā)癥或者臟器功能損害。糖友在口服藥物的過程中應(yīng)該注意監(jiān)測并且及時調(diào)整用藥,總之要保持血糖平衡。
【參考文獻:《糖尿病簡便自療》《糖尿病養(yǎng)生保健百科》】