由于很多糖尿病患者沒有進(jìn)行很好的保健調(diào)養(yǎng),導(dǎo)致很多患者都發(fā)生了糖尿病腎病,給患者帶來了很大的困擾,專家表示,在治療的同時(shí)一定要注意飲食,一日三餐在保證營養(yǎng)的情況下,一定要多加注意。
保健措施:
一、積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,對腎臟的損傷越大。應(yīng)維持尿蛋白每日排泄少于0.5g,或尿蛋白尿肌酐30mgg·Cr。
二、低蛋白飲食:低蛋白飲食具有保護(hù)腎功能,減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.6—0.8克蛋白質(zhì)。對腎功能受損嚴(yán)重者,對每日進(jìn)食蛋白質(zhì)的限制應(yīng)更為嚴(yán)格,但同時(shí)必須防止?fàn)I養(yǎng)不良。
三、避免或及時(shí)糾正慢性糖尿病腎病急性加重的危險(xiǎn)因素:累及腎臟的疾病(如原發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性糖尿病腎病、狼瘡性腎炎)復(fù)發(fā)或加重;體內(nèi)血容量不足(低血壓、脫水、休克等);組織創(chuàng)傷或大出血;嚴(yán)重感染;腎毒性藥物或其他理化因素致腎損傷;嚴(yán)重高血壓未能控制或血壓急劇波動(dòng);泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(嚴(yán)重心衰、肝衰竭、肺衰竭);嚴(yán)重營養(yǎng)不良等。
四、積極治療腎功能損害導(dǎo)致的并發(fā)癥,如糾正腎性貧血,糾正水、電解質(zhì)紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。
五、堅(jiān)持治療和隨訪:一些患者經(jīng)治療后癥狀緩解,自身感覺很好,自認(rèn)為病已痊愈,或認(rèn)為多吃藥對身體沒好處,或擔(dān)心使用激素“發(fā)胖”,就自行停藥,忽視了維持期的治療及隨訪。
糖尿病腎病飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān),所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。具體實(shí)施:盡量少食植物蛋白,適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定 的植物蛋白),可適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白。一般說來,患者的血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制更應(yīng)嚴(yán)格。
二、適量熱量低脂飲食糖尿病飲食是低脂飲食,要控制總熱量,而糖尿病腎病熱量補(bǔ)充應(yīng)適當(dāng)。熱量供應(yīng)不足,可使腎功能指標(biāo)血肌酐、尿素等升高。熱量攝 入太高,又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多,要求低脂飲食。具體實(shí)施:一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食。可適當(dāng)多吃粉絲、粉皮等。也可用 小麥淀粉蒸饅頭、包子等,既可補(bǔ)充熱量,又不含蛋白質(zhì),不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
三、高鈣低磷飲食糖尿病腎病電解質(zhì)紊亂以低鈣高磷為常見,所以應(yīng)重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高,所以高鈣低磷飲食強(qiáng)調(diào)低磷。具體實(shí)施:應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子等干果。
四、高纖維飲食高纖維飲食有利于保持大便通暢,維持人體代謝平衡。具體實(shí)施:應(yīng)適當(dāng)吃些粗糧(如玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。
那么一定要在飲食上多加注意,哪樣才能讓自己恢復(fù)的更好!患者應(yīng)定期檢查,積極預(yù)防,一旦發(fā)生感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療。