術(shù)后護(hù)理
1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。
2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。
3.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化,觀察有無(wú)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。
4.頸兩側(cè)置沙袋。
5.手術(shù)當(dāng)日禁食,術(shù)后第2d流質(zhì),第一次飲白開(kāi)水,防止嗆咳吸入肺。
6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d,服15滴者每日減少1滴直至停止。
7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片,觀察有無(wú)甲狀腺危象征兆。
8.觀察有無(wú)手足抽搐,面部、口唇周?chē)褪中淖愕准∪鈴?qiáng)直性抽搐和麻木,應(yīng)給予補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11— 20ml,輕者口服鈣劑,并在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚(yú)等。
甲狀腺腫瘤患者通常家庭關(guān)系一般,很可能不十分融洽、和諧。這有兩方面原因:一是這類(lèi)患者本身情緒不穩(wěn)定,易波動(dòng),因此,處理人際關(guān)系有時(shí)顯得比較幼稚,容易造成矛盾與沖突;另一方面,也許外界,包括社會(huì)、工作單位、家庭等刺激因素較多,患者老是有心理應(yīng)激事件或挫折情景,因此誘發(fā)了情緒波動(dòng)或內(nèi)分泌失調(diào);這兩者孰先孰后,孰主孰次,很難斷定。但這所形成的惡性循環(huán),卻大大不利于本病患者的治療與康復(fù)。因此,要盡一切努力,進(jìn)行積極干預(yù),要幫助患者家屬意識(shí)到這些問(wèn)題的重要性,并指導(dǎo)他們消解矛盾,創(chuàng)造和諧氛圍;同時(shí),也應(yīng)充分利用諸如癌友協(xié)會(huì)之類(lèi)的社團(tuán)組織,潛移默化中輔導(dǎo)患者,調(diào)整心態(tài),穩(wěn)定情緒。而隨著中西醫(yī)治療效果的取得,生理及內(nèi)分泌狀態(tài)的改善,許多甲狀腺腫瘤患者是可以回歸到良好心身狀態(tài)的,這將大大有助于腫瘤的控制及身體的康復(fù)