癱瘓對于我們很多人來說是比較難過的,很多患者是后天疾病引發(fā)的,這會讓患者十分苦惱,由于患者的康復(fù)比較緩慢,因此我們要做好患者的護理工作,下面我們一起看看關(guān)于癱瘓患者的護理保健工作。
癱瘓的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖
對病人須加強護理,應(yīng)做好以下幾點:
(l)做好心理護理:重視向病人做思想工作。因癱瘓給病人帶來沉重的思想負擔(dān),須鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神,“既來之,則安之”,要求其克服困難,艱苦鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護人員和家庭成員配合,盡早進行癱瘓肢體功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)畸形和肌肉萎縮。
(2)保持肢體功能位置:癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、稍屈曲,手中可放一卷海綿切;肘關(guān)節(jié)微屈,上膠肩關(guān)節(jié)稍外展,避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,伸髖、伸膝關(guān)節(jié);為了防止足下垂、使踝關(guān)節(jié)稍背屈;為防止下膠外旋,在外側(cè)部可放沙袋或其他自制支撐物。
(3)活動癱瘓肢體:可防肢體攣縮、畸形,包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉。
(4)預(yù)防并發(fā)癥:因癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管神經(jīng)營養(yǎng)差,若壓迫時間較長,容易發(fā)生壓迫性潰瘍——褥瘡。故應(yīng)注意變換體位,通常每2小時翻1次身,對被壓紅的部位輕輕按摩,也可用紅花酒精按摩,以改善局部血循環(huán)。床鋪要干燥平整,并保持好個人衛(wèi)生,可以擦浴,但應(yīng)注意保暖,防止受涼。應(yīng)用熱水袋或洗浴時水溫要適當(dāng),防止皮膚燙傷。在翻身時座適當(dāng)叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。要有足夠人量,尤其夏天水分要充足,選擇富含纖維素、維生素的蔬菜和水果,保證足夠營養(yǎng)。養(yǎng)成排便習(xí)慣,防止大便秘結(jié)。在早飯前給l杯熱飲料(根據(jù)習(xí)慣可采用熱開水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使腸蠕動增加而刺激直腸的排便反射。為了促進排便,還可按摩腹部,由右下腹向有上,轉(zhuǎn)向左上腹,再轉(zhuǎn)向左下腹。反復(fù)按摩5-10次,促進結(jié)腸內(nèi)上端內(nèi)容物往下蠕動,以助排便。遇有便秘時,可用甘油栓或中藥。如用番瀉葉沖水飲用,仍然不能解決排便時,應(yīng)予灌腸。有尿潞留或尿失禁而又須保持會陰部清潔時,應(yīng)放置導(dǎo)尿管,須嚴格執(zhí)行滅菌術(shù),預(yù)防泌尿系感染。
(5)生活自理和職業(yè)訓(xùn)練:癱瘓有好轉(zhuǎn)時,應(yīng)逐步鍛煉日常生活技能,醫(yī)護人員和家屬要共同給予正確指導(dǎo)和熱情幫助,鼓勵患者凡是個人力所能及的生活自理方面的事情,盡可能自己完成,如脫穿衣服、洗臉、吃飯等;對有可能做病前的工作者,可逐步進行適應(yīng)性鍛煉。
生活護理要點如下:
1)充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程度,以便制定治療計劃。
2)防止肢體攣縮。
3)固定于功能位:發(fā)病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關(guān)節(jié)處于90度,防止足下垂。
4)早期被動運動:急性期只要生命體征穩(wěn)定,就應(yīng)及早進行肌肉按摩,關(guān)節(jié)被動運動;急性期過后要鼓勵病人自主活動,進行日常生活技能訓(xùn)練。