心理護(hù)理尤其是對供腎者要做好充分的心理護(hù)理。要確定其為“完全自愿、智力正常、有完全自主行為能力”,盡量選擇婚史較長者,以防止“娶妻換腎”功利性行為發(fā)生的可能,本組供者均為A愿捐腎。術(shù)前將供受雙方安排在同一問病房,有利于互相照顧,?肖除其對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。同時給受者講解至今腎移植所完成例數(shù)及效果均屬各器官移植之首,腎移植手術(shù)相對較容易。尿毒癥患者免疫力下降,移植腎存活期相對較長,告知每個人有2個。腎臟,腎臟的代償機(jī)制非常大,1個健康的。腎臟可以維持正常生活,并告訴其親屬夫妻間供腎移植雖為非血緣關(guān)系,但有其尸體腎移植不可替代的更多優(yōu)越性。夫妻間活體腎移植的成活率與其他活體腎移植無明顯差別,其原因可能與夫妻長期生活在一起,抗原及免疫反應(yīng)發(fā)生了相應(yīng)的變化有關(guān)。講解親屬腎移植手術(shù)的過程、方式及術(shù)后應(yīng)注意的問題,減輕其焦慮和恐懼,使供受雙方以輕松的心態(tài)接受手術(shù),避免緊張、焦慮等不良情緒的影響,使其樹立信心,配合手術(shù)。
受者術(shù)后的護(hù)理(1)嚴(yán)密觀察病情:術(shù)后給予24h持續(xù)心電監(jiān)測,l5~30min監(jiān)測血壓1次,持續(xù)低流量吸氧1~2L/min,呼吸監(jiān)測,血氧飽和度監(jiān)測,每小時測中心靜脈壓1次。尤其要注意血壓和尿量的變化,血壓和尿量是反映移植腎工作的情況,尤其重要。術(shù)后患者要保持血壓平穩(wěn),才能使移植腎血液灌注充分、血容量不足則會出現(xiàn)血壓下降,使移植腎血流灌注不足而導(dǎo)致移植。腎和腎小管壞死。術(shù)后注意觀察尿量,患者多尿期每1h的尿量可達(dá)到300~1200ml,甚至可達(dá)到10130ml以上,應(yīng)根據(jù)患者每小時尿量來補(bǔ)充液體,補(bǔ)液量按尿量80%~90%輸入,以平衡為主要準(zhǔn)確記錄患者的每日出入量、特殊用藥及病情變化。各班醫(yī)護(hù)人員要及時做小結(jié)和進(jìn)行床旁交接班,患者24h出入量由大夜班護(hù)士總結(jié)并記錄在病歷上,要嚴(yán)密觀察尿量的增減和尿比重的變化。