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腎移植手術(shù)對(duì)患者的心理護(hù)理

  術(shù)前心理護(hù)理心理護(hù)理貫穿整個(gè)醫(yī)療過(guò)程,但是針對(duì)活體供者的特點(diǎn),重點(diǎn)要放在術(shù)前的心理護(hù)理121。供者的主要心理問(wèn)題有:受傳統(tǒng)觀念束縛較深;認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為缺少一個(gè)腎臟會(huì)影響健康以及今后的生活和工作;擔(dān)心手術(shù)的安全性;未婚者擔(dān)心今后的生育問(wèn)題;擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用以及親朋好友的勸阻。上述這些都是由于親屬活體供腎移植手術(shù)在國(guó)內(nèi)開(kāi)展較少.國(guó)人知之甚少以及人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏所致。要解決供者的心理問(wèn)題,護(hù)士應(yīng)多給予情感和心理支持,減輕供者的心理壓力。術(shù)前應(yīng)該多與供者交談,重視他們的感覺(jué),涉及供者隱私問(wèn)題時(shí)要選擇適當(dāng)時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行單獨(dú)交談,以保護(hù)供者的隱私使供者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感,說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)感受。向供者講述手術(shù)的方式及過(guò)程,術(shù)前準(zhǔn)備、配合、術(shù)后的治療及護(hù)理注意事項(xiàng)等。鼓勵(lì)供者相信科學(xué),消除錯(cuò)誤觀念,做好家屬和親朋好友的思想工作,創(chuàng)造良好的氣氛及環(huán)境,使供者消除2_2術(shù)前準(zhǔn)備做好常規(guī)檢查:血/尿常規(guī)、血型、出/凝血時(shí)間,各項(xiàng)生化指標(biāo),心肺/腎功能檢查,DSA、MRI或 CTA。

  對(duì)供、受者進(jìn)行人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)配型、淋巴細(xì)胞毒實(shí)驗(yàn)(CDC)及群體反應(yīng)性抗體(PRA)檢測(cè)。做好術(shù)野皮膚清潔,交叉配血,特殊藥物的皮試。術(shù)前晚及術(shù)晨行清潔灌腸,術(shù)前禁食12小時(shí)禁飲8小時(shí)為保證供者睡眠充足及減輕緊張情緒,術(shù)前晚給予安定口服,術(shù)晨靜脈輸液 2000~2500ml。術(shù)前30分鐘靜脈注射抗生素及肌肉注射術(shù)前鎮(zhèn)靜藥。為了減輕患者恐懼心理,麻醉后給予停留胃管、尿管。

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