病室準(zhǔn)備術(shù)后一般安排供者與受者同一病房,使供者能夠了解雙方的恢復(fù)情況,減少術(shù)后的擔(dān)憂。使用消毒的被鋪,并將病室消毒30rain。房間用消毒液拖地每Et2次.嚴(yán)格限制探視及陪伴人員,工作人員如有感冒,不得進(jìn)入病室,保護(hù)受者免受感染2.3.2嚴(yán)密觀察病情嚴(yán)密觀察生命體征,予多功能監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù),觀察血壓、脈搏、呼吸變化,觀察切口敷料滲啞情況。
嚴(yán)格無菌操作.以防止感染發(fā)生,每天測(cè)量體溫4次,觀察尿量的變化,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。觀察余腎功能,一般供者術(shù)后1~2天血肌酐會(huì)稍有上升,是由于單側(cè)腎代償不足及手術(shù)創(chuàng)傷引起肌蛋白升高所致。本文102例供者手術(shù)后1周血肌酐均降至正常水平。術(shù)后予霧化吸入2—3天,以促進(jìn)痰液及咽喉部分泌物排除。協(xié)助翻身和拍背,防止壓瘡發(fā)生。按摩雙下肢肌肉,以防止靜脈血栓發(fā)生。供者臥床期間,要加強(qiáng)并落實(shí)好生活、皮膚的基礎(chǔ)護(hù)理。各種管道拔除后鼓勵(lì)供者早期下床活動(dòng),以促進(jìn)康復(fù)。
引流管的護(hù)理供者一般留置胃管、雙腔尿管及切口引流管各1條。應(yīng)妥善固定好各引流管。以防脫落。留置胃管目的:①保持胃處于空虛狀態(tài)從而不妨礙術(shù)野。②以防止術(shù)后麻藥未過,胃腸功能未恢復(fù)而引起腹脹及胃潴留。術(shù)后胃管接大炮持續(xù)胃腸減壓,觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量的變化。觀察腹脹的情況.如引流液少又無腹脹的,胃管于手術(shù)當(dāng)天或術(shù)后第1天拔除。停留胃管期間每天口腔護(hù)理2次。切口引流管要低于。腎窩水平。防止引流液反流。觀察切口引流液量、色、性質(zhì)等如引流液每小時(shí)超過100ml,提示有出血跡象,應(yīng)密切觀察血壓、脈搏的變化.及時(shí)查找原因,必要時(shí)手術(shù)探查。每天更換引流袋,更換時(shí)要注意無菌操作,以防止感染。如切口引流液量漸減少,一般于術(shù)后1~2天拔除。尿袋放置要低于膀胱水平,翻身時(shí)要夾閉尿管,以防止尿反流,每天用0.5%碘伏抹洗尿道口2次,防止尿路感染..定時(shí)夾閉、開放尿管,以鍛煉膀胱功能。尿管一般于72小時(shí)內(nèi)拔除。拔除尿管后要注意排尿情況。