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腎移植需要注意哪些事項(xiàng)

  腎移植是目前治療腎衰竭比較有效的方法,很多患者通過該方法得到健康。但是該手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),下面我們一起看看關(guān)于腎移植的注意要點(diǎn)是什么。

  腎移植術(shù)前準(zhǔn)備注意事項(xiàng)

  1、控制感染 終未期尿毒癥患者易并發(fā)感染,常見者為呼吸道、胃腸道、皮膚及泌尿生殖系統(tǒng),但有些潛在感染病灶不易被發(fā)現(xiàn)。所以術(shù)前應(yīng)仔細(xì)體檢,如指、趾間隙、隱蔽腔道等處。并且術(shù)前應(yīng)借助各種檢查,如咽拭子、痰、中段尿、腹膜透析液細(xì)菌及真菌培養(yǎng),低熱患者定期胸片觀察,行結(jié)核菌素試驗(yàn)以排除結(jié)核。此外,要加強(qiáng)病毒的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)手段,及早發(fā)現(xiàn)并予以有效治療。

  2、糾正貧血 腎移植術(shù)前患者的血紅蛋白最好能維持70g/L以上,方法有兩種:

  a、輸血。

  b、注射促紅細(xì)胞生成素。幾乎所有患者術(shù)前均有輸血史,以糾正貧血,但輸血并不增加移植腎的存活率,反而增加致敏率,使超排或加速排斥發(fā)生的機(jī)率增加,故目前多數(shù)學(xué)者主張使用促紅細(xì)胞生成素,來(lái)改善晚期尿毒癥患者的貧血。

  3、腎移植前除需要進(jìn)行充分的透析外,還需要糾正貧血控制感染的發(fā)生,為腎移植做好準(zhǔn)備。

  腎移植前都需做哪些準(zhǔn)備?

  1.充分地血液透析,改善心功能、糾正貧血和控制血壓。

  2.根據(jù)病人的狀況選擇性的進(jìn)行腎移植前,包括有:原腎切除、脾切除、膽囊切除、解除尿路梗阻和糾正膀胱功能障礙等手術(shù)。

  3.術(shù)前進(jìn)行血型、HLA(組織相容性抗原)分型和淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)等檢查。

  4.進(jìn)行血尿常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血功能、免疫學(xué)檢查。

  5.拍攝胸片、做心電圖、超聲心動(dòng)圖、肝膽胰脾腎B超檢查。

  6.做病原學(xué)檢查:HBV、HCV、HIV、CMV、EBV、HPV、TB及咽拭子、痰、清潔中段尿培養(yǎng)等。

  7.術(shù)前或術(shù)日進(jìn)行一次血液透析。

  8.術(shù)前一日根據(jù)病人的不同情況開始服用免疫抑制劑。服用的藥物有:硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯(驍悉)或百齡膠囊等。目前以驍悉+強(qiáng)的松龍+環(huán)孢霉素A的三聯(lián)用藥是一個(gè)較好的方案。

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