腎上腺疾病分幾種,不是每種患者都會出現(xiàn)腎上腺危象,理清頭緒就好辦很多,對癥護理觀察嘛!!
皮質醇增多癥(易發(fā)生腎上腺危象)
1.術后去枕平臥位6h,6h后可改半臥位
2.術后24-72h嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、體溫和神智的變化,密切監(jiān)測皮質醇危象:頑固性低血壓、低血鈉、多尿的發(fā)生。如有上述跡象,應及時通知醫(yī)生并及時救治,給予適量皮質醇激素及升壓藥物。
3.皮質激素的應用 術后皮質醇激素的劑量常根據(jù)病程的長短和對側腎上腺的功能而定。一般術中靜脈點滴氫化可的松以免腺瘤摘除后出現(xiàn)急性腎上腺危象。術后24h內靜脈點滴氫化可的松200 mg~300mg,以后逐漸減量。在用藥過程中,要嚴密觀察病情,患者出現(xiàn)血壓下降、頭暈心悸、大汗等癥狀,應立即給氫化可的松100 mg加50%葡萄糖500 ml靜脈點滴。如果癥狀不緩解,聯(lián)合升壓藥靜脈點滴,直至病情平穩(wěn)為止。所以,術后嚴密觀察病情,根據(jù)病情調整糖皮質激素至關重要。
4.預防感染術后給予有效防治感染的抗生素,避免感染
5.保持尿管及傷口引流管的通暢,定時觀察記錄引流液的色、性質、量。
6.術后臥床期間,指導患者早期床上活動,預防墜積性肺炎、靜脈炎、壓床的發(fā)生。
7.排氣后鼓勵患者多飲水,多吃高蛋白、高維生素飲食等,防止便秘。