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腎積水手術(shù)前后的護(hù)理事項(xiàng)

  腎積水對(duì)于我們很多患者來說是比較痛苦的,很多患者由于發(fā)現(xiàn)的較晚,必須通過手術(shù)來進(jìn)行有效治療,除了專業(yè)的臨床治療,必要的護(hù)理措施也是很關(guān)鍵的。下面我們一起看看關(guān)于腎積水手術(shù)前后的護(hù)理事項(xiàng)。

  1、術(shù)前護(hù)理

  1、緩解疼痛,注意病人疼痛的部位、程度、誘因等;出現(xiàn)疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給予解痙止痛。注意病人的排尿情況、腹部包塊大小和體溫變化,遵醫(yī)囑用藥,高熱者給予物理降溫,對(duì)并發(fā)感染者合理使用抗生素。

  2、注意休息:腎積水患者應(yīng)臥床休息,禁止劇烈的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)時(shí)時(shí)的變換體位,以免造成呼吸障礙,還減少了血栓的形成。

  3、低鹽、低蛋白、高熱量飲食,適當(dāng)?shù)某砸恍┯兄谑柰虻赖氖澄?,如蘿卜、蜂蜜等。不能食用過多的高蛋白食物,否則會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)清淡,不食用油膩、油炸、腌制食品,同時(shí)限制水的攝入。

  2、術(shù)后護(hù)理

  1、病情觀察

  術(shù)后吸氧2-3L/min,持續(xù)6-12h,去枕平臥4-6小時(shí),持續(xù)心電監(jiān)護(hù),30min測(cè)量一次,平穩(wěn)后酌情測(cè)量,觀察腎引流管及留置尿管引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。疼痛者遵醫(yī)囑給止痛藥,注意觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

  2、并發(fā)癥的觀察和護(hù)理

 ?、俪鲅河^察腎引流管及留置尿管引流液的顏色、性質(zhì)、量并記錄,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,術(shù)后囑患者臥床休息1d,無明顯出血即可下床活動(dòng),如有血尿延長(zhǎng)臥床時(shí)間。

 ?、诟腥荆盒g(shù)后遵醫(yī)囑使用敏感抗生素,觀察患者有無畏寒,寒戰(zhàn),高熱等感染征象。指導(dǎo)患者多飲水,保持引流管及導(dǎo)尿管的通常,導(dǎo)尿管堵塞予以膀胱沖洗,引流管堵塞在膀胱鏡下低壓沖洗,防止倒流,指導(dǎo)患者引流管的自我護(hù)理方法。

 ?、鄹骨粌?nèi)臟器損傷:術(shù)后觀察腹部體征,有無腹痛、反跳痛,腹肌緊張。如有異常,及時(shí)通知醫(yī)生。

 ?、苈┠颍河^察術(shù)后有無經(jīng)引流管處漏尿,傷口敷料浸濕,如有,局部加壓包扎,需置延長(zhǎng)置管引流時(shí)間待其自愈。及時(shí)更換傷口敷料,保持局部清潔干燥,引流管口皮膚消毒,防止感染。

  3、管道護(hù)理

  分別妥善固定腎引流管和導(dǎo)尿管,防止滑脫,保持引流通暢,防止受壓、打折。引流不暢時(shí),可適當(dāng)抬高床頭15-30°,減少排空阻力,利于引流,每周更換引流袋2次,更換引流袋時(shí)注意無菌操作。術(shù)后1周腎引流管拔出引流管,觀察傷口及尿液引流情況。無引流液流出,1-2天后可夾閉導(dǎo)尿管,定時(shí)開放以訓(xùn)練膀胱功能,24h后拔出導(dǎo)尿管。

  4、觀察和預(yù)防腎衰竭

 ?、賴?yán)格限制入水量,記錄24小時(shí)出入量;

 ?、诩皶r(shí)處理腎衰竭;

 ?、塾枰缘望}、低膽固醇、高熱量飲食。

  溫馨提示:腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當(dāng)食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅(jiān)果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。

  【參考文獻(xiàn):《腎病》、《腎臟病治療與護(hù)理》】

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