食道癌是一種惡性疾病,所以一旦發(fā)現(xiàn)有類似食道癌癥狀后,患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。此外,在治療食道癌后,患者以及家屬還應(yīng)多了解一些該病的護(hù)理技巧,千萬(wàn)不要誤認(rèn)為手術(shù)就可確保萬(wàn)無(wú)一失,要知道術(shù)后護(hù)理對(duì)食道癌患者的康復(fù)是非常重要的。
1、做好心理護(hù)理
加強(qiáng)情志護(hù)理,安慰患者,消除緊張、恐懼、抑郁、頹喪等心理,耐心做好治療解釋工作。如有脫發(fā)者,可配置發(fā)套,病情允許情況下,可以組織患者散步及娛樂(lè)活動(dòng),盡量使患者在接受化療過(guò)程中處于最佳身心狀態(tài)。
2、嚴(yán)格控制飲食
食管缺乏漿膜層,故吻合口愈合較慢,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格禁食和禁水。禁食期間,每日由靜脈補(bǔ)液。安放十二指腸滴液管者,可于手術(shù)后第2日腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,經(jīng)導(dǎo)管滴入營(yíng)養(yǎng)液,減少輸液量。
手術(shù)后第5日,如病情無(wú)特殊變化,可經(jīng)口進(jìn)食牛奶,每次60ml,每2hl次,間隔期間可給等量開(kāi)水,如無(wú)不良反應(yīng),可逐日增量。術(shù)后第10~12日改無(wú)渣半流質(zhì)飲食,但應(yīng)注意防止進(jìn)食過(guò)快及過(guò)量。
3、密切觀察胸腔引流量及性質(zhì)
胸腔引流液如發(fā)現(xiàn)有異常出血、混濁液、食物殘?jiān)蛉槊右号懦?,則提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血、食管吻合口瘺或乳糜胸,應(yīng)采取相應(yīng)措施,明確診斷,予以處理。如無(wú)異常,術(shù)后1~3天撥除引流管。
觀察吻合口瘺的癥狀:食管吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為高熱、脈快、呼吸困難、胸部劇痛、不能忍受;患側(cè)呼吸音低,叩診濁音,白細(xì)胞升高甚至發(fā)生休克。
處理原則
?、傩啬で灰鳎偈狗闻蛎?
?、谶x擇有效的抗生素抗感染;
③補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量。
目前多選用完全胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(TEN)經(jīng)胃造口灌食治療,效果確切、滿意。
溫馨提示
食道癌晚期化療以聯(lián)合化療為主,單純放射或化療治療效果并不好,放療過(guò)程中患者從放療開(kāi)始前一周可出現(xiàn)吞咽困難加重、疼痛加劇等癥狀,其原因是因?yàn)榉暖煂?dǎo)致食道癌水腫所致,所以建議患者在放療同時(shí),結(jié)合中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,起到調(diào)和、減毒、增效的作用。但對(duì)于一些擴(kuò)散范圍廣,年齡大,身體機(jī)能弱無(wú)法耐受放化療的食道癌晚期患者,可通過(guò)中醫(yī)中藥進(jìn)行保守治療。