妊娠糖尿病是指妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異常和糖尿病，而妊高征是孕婦特有的全身性疾病，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐昏迷、心腎功能衰竭，兩病并發(fā)、相互影響，致使病情復(fù)雜，對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此護(hù)理對(duì)于妊娠糖尿病患者極其重要。護(hù)理妊娠糖尿病患者應(yīng)注意哪些?

　　一、妊娠期監(jiān)護(hù)

　　從16～20周常規(guī)進(jìn)行B超檢查，注意有無(wú)畸形;孕28周后，每2周復(fù)查B超，孕32周起每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù);孕晚期定期對(duì)尿蛋白、腎功能、眼底以及胎盤(pán)成熟度等監(jiān)測(cè)。

　　二、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

　　按患者個(gè)體差異計(jì)算總熱量，如果孕婦血脂高或肥胖，應(yīng)減少脂肪的攝人量，限制食鹽和膽固醇。

　　三、心理干預(yù)

　　根據(jù)患者職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭背景以及對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度針對(duì)性地進(jìn)行心理指導(dǎo)，說(shuō)明干預(yù)對(duì)孕婦及胎兒的必要性、安全性，向患者介紹愈后較好的病例，以減輕患者的心理壓力;鼓勵(lì)保持健康樂(lè)觀的心理狀態(tài)。

　　四、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

　　運(yùn)動(dòng)方式可選擇極輕度和輕度運(yùn)動(dòng)，每日至少一次，午餐后1h進(jìn)行，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，一般使心率保持在120次/min以內(nèi)，先兆早產(chǎn)及合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

　　五、健康宣教

　　定期產(chǎn)前檢查，增加檢查及專(zhuān)家診治次數(shù)，進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)：妊娠糖尿病的基本知識(shí)及危害、不同孕周的飲食指導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性等，自數(shù)胎動(dòng)方法;定期，測(cè)定空腹血糖、空腹胰島素水平、計(jì)算胰島素抵抗指數(shù);并將結(jié)果記錄在孕婦保健手冊(cè)。