妊娠期糖尿病應(yīng)該如何進行護理呢?妊娠期糖尿病的護理是十分重要,孕婦是最需要護理保護的對象,那么妊娠期糖尿病要怎么進行護理呢?
一、心理護理
糖尿病孕婦除了承受疾病本身帶來的痛苦外,還要擔(dān)心胎兒安危,所以心理壓力較正常孕婦大。妊娠糖尿病患者的焦慮及抑郁癥 發(fā)生率達25%,尤其焦慮癥和焦慮水平均顯著高于正常孕婦。
通過多種形式的健康 教育,告知孕婦在妊娠期間嚴格控制血糖,加強監(jiān)測,使母兒預(yù)后較好,且保持積極樂觀的情緒,以有利于胎兒正常發(fā)育。臨產(chǎn)后孕婦情緒波動大,緊張、疼痛、興奮均可引起血糖大幅波動,故產(chǎn)程中更應(yīng)嚴密監(jiān)測血糖變化,給予耐心細致的解釋,消除各種顧慮,使其有安全感,積極配合治療及護理。
二、飲食護理
飲食控制是糖尿病患者妊娠期間的主要方法,飲食治療原則上既要滿足孕婦本身所需要的各種營養(yǎng)素,又要維持腹中胎兒健康發(fā)育成長。理想的熱量控制,能將血糖維持在正常范圍,無酮癥酸中毒發(fā)生。各種營養(yǎng)素要合理分配,應(yīng)多攝入富含纖維素食品,注意各種維生素、鐵、鈣、鎂的補充,尤其鎂參與體內(nèi)糖代謝,補充鎂可以減輕胰島素抵抗。
少量多餐,食物應(yīng)多次合理分配,由于早餐后血糖難以控制,故早餐宜少,且盡量少攝入淀粉類食品,可攝入“等份,上午、下午、睡前各取”等份,中餐、晚餐各取!等份。
三、藥物治療護理
胰島素是妊娠合并糖尿病孕婦唯一的治療藥物。因為它不透過胎盤,對母嬰均安全。通過教育、指導(dǎo)使孕婦及家屬掌握糖尿病相關(guān)知識及應(yīng)用胰島素的重要性,掌握劑量、注射部位,每日有序更換,觀察注射部位有無硬化。
講解注射后有無頭暈、無力、饑餓、脈快等低血糖反應(yīng),若出現(xiàn)這種情況,應(yīng)即進食含糖食物,及時調(diào)整胰島素用量。
四、專科護理
孕期 護理孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給,并且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴重時發(fā)生胎兒死于宮內(nèi)。在孕期應(yīng)加強母兒監(jiān)護,嚴密監(jiān)測尿糖、血糖變化。準確核對孕周,教會孕婦自測胎動,若胎動頻繁或減少,應(yīng)立即就醫(yī)。孕期應(yīng)進行超聲檢查、胎心監(jiān)護,了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
產(chǎn)時護理孕婦臨產(chǎn)后情緒緊張及疼痛均可引起血糖波動較大,胰島素具體用量不易掌握,產(chǎn)程中應(yīng)嚴密監(jiān)測血糖變化,臨產(chǎn)后應(yīng)設(shè)專人護理,嚴密觀察神志狀況、呼吸變化及呼氣有無酮味,血壓、心率變化及胎心、宮縮、宮口等產(chǎn)程進展情況。妊娠合并糖尿病若胎兒發(fā)育正常,無產(chǎn)科指征,應(yīng)盡量陰道分娩,減少手術(shù)產(chǎn),且盡量縮短產(chǎn)程。因疾病本身不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,但大部分胎兒偏大,常伴宮縮乏力,故剖宮產(chǎn)率較高。