我們都知道妊娠期糖尿病對于孕婦及寶寶都有危險,因此我們要注意護(hù)理,現(xiàn)在獨(dú)生子女比較多,很多人懷孕都比較看重寶寶的影響,下面我們就一起看看關(guān)于該疾病的護(hù)理措施。
妊娠合并糖尿病的護(hù)理措施:
(一)妊娠期
1.入高危門診
①按期檢查,產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)。
?、谥匾暷蛱恰⒛蛲w、B超和宮底高度監(jiān)測等,及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形和巨大兒。
?、壑笇?dǎo)孕婦自查尿糖。
④向孕婦講解糖尿病相關(guān)知識和控制血糖方法與母兒預(yù)后,減少她們的焦慮情緒。
2.飲食控制
控制熱卡,按125kJ/kg(30kcal/kg)計算,每日蛋白質(zhì)100g,碳水化合物150~250g,脂肪lg/kg,補(bǔ)充維生素、鈣、鐵,多吃蔬菜和豆制品。
3.適量運(yùn)動
緩步行走或同等量活動,如上臂運(yùn)動,每次20min,運(yùn)動注意個體化。
4.正確使用胰島素
?、儆嬎阌昧壳?,測體重。測體重時應(yīng)注意空腹,排空大小便,著裝相同。
?、谟^察尿糖,估計胰島素用量,磚紅(++++)、+16U/d,橘紅(+++)、+12U/d,黃(++)、+8U/d,綠(+)、+4U/d,藍(lán)(一)、0或一4U/d。一般在飯前半小時皮下注射,首次劑量0.1U/(kg.h),經(jīng)靜脈滴注,酸糾正(血pH>7.34,尿酮體轉(zhuǎn)陰)后改皮下注射。用藥期間,觀察有無酮癥酸中毒和血糖異常變化的臨床癥狀,以便能作進(jìn)一步檢查,積極處理。
5.胎兒監(jiān)護(hù),加強(qiáng)高危孕婦的管理。
6.預(yù)防感染,向孕婦講解糖尿病人發(fā)生感染的危險因素、易感部位并落實(shí)預(yù)防措施。
(二)分娩期
提供常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理外,還應(yīng):
1.陪伴分娩,提供心理支持,鼓勵進(jìn)食,保證熱量供應(yīng),防止低血糖的發(fā)生,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。
2.嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展和胎兒情況,若胎心異常或CST出現(xiàn)晚期減速,立即報告醫(yī)生。
3.做好術(shù)前準(zhǔn)備、助產(chǎn)器械準(zhǔn)備和新生兒急救準(zhǔn)備。