妊娠合并病毒性肝炎的發(fā)生約為0.025%～0.08%。急性病毒性肝炎多發(fā)生肝壞死，而且重癥肝炎多發(fā)生在妊娠晚期，死亡率極高。所以做好護(hù)理尤為重要，妊娠合并肝炎如何護(hù)理呢?
1.妊娠期
①作好衛(wèi)生宣教，講授衛(wèi)生防病知識(shí)，注意公共衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，防止病從口人，預(yù)防肝炎的發(fā)生。已患肝炎的育齡婦女應(yīng)避孕，根據(jù)病情，在醫(yī)師指導(dǎo)下待肝炎痊愈后至少半年，最好2年再妊娠。
?、诩訌?qiáng)圍產(chǎn)保健，重視孕期監(jiān)護(hù)，向孕婦及家屬講解肝炎與母嬰的相互影響及利害關(guān)系，以及隔離可以避免傳染他人的重要意義，取得孕婦及家屬的理解與配合，消除孕婦因患傳染病而產(chǎn)生的顧慮及自卑心理。因此，為預(yù)防交叉感染，應(yīng)為肝炎患者備有專用的檢查設(shè)備，檢查完畢后，需用l‰過氧乙酸浸泡檢查者雙手5分鐘。對(duì)各種治療及預(yù)防注射均應(yīng)實(shí)行一人一針一管。
?、鄱ㄆ诋a(chǎn)前檢查，必要時(shí)與傳染科共管。輕者，給予適當(dāng)休息，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)，使孕婦及家屬理解藥物治療及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)具有同等重要性;增加食物的攝入量有保護(hù)肝及促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的作用，鼓勵(lì)孕婦攝入足夠的熱量。
?、茴A(yù)防妊高征及貧血，防止病情加重，產(chǎn)前檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)孕婦皮膚、鞏膜黃染加深，尿色黃，皮膚瘙癢等，需按醫(yī)囑立即作輔助檢查;如屬病情加重則應(yīng)及時(shí)住院治療。如發(fā)現(xiàn)血壓高、貧血等，應(yīng)及早治療，以免病情惡化。
入院后進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理，
?、賹Ｈ俗o(hù)理，記錄血壓、脈搏，呼吸及出入量;
?、谟枰缘椭?，低蛋白，高糖類流汁或流質(zhì)飲食，保證熱能為6276kJ/d(1500kCaL/d)并予以大量維生素，產(chǎn)科處理入院后配合醫(yī)生必須按急診處理，輸新鮮血，人體白蛋白及凝血漿，有肝昏迷，積極治療24小時(shí)后，應(yīng)盡快結(jié)束分娩。
2.分娩期
?、贉p輕孕婦的心理負(fù)擔(dān)，將孕婦安排在有隔離設(shè)置的待產(chǎn)室及產(chǎn)房。主動(dòng)關(guān)心孕婦，嚴(yán)密觀察孕婦的一般情況，滿足其生活需要;通過提供安全、舒適的環(huán)境和熱情周到的服務(wù)，盡量解除孕婦因?qū)m縮引起的緊張、恐懼和不適感，加強(qiáng)心理護(hù)理，消除孕婦因隔離而引起的孤獨(dú)和自卑心理。
?、谠诿芮杏^察產(chǎn)程進(jìn)展的同時(shí)注意孕婦的出血傾向。按醫(yī)囑于分娩前肌注、口服維生素K制劑，配新鮮血備用;測(cè)出、凝血時(shí)間及凝血酶原。
③陰道助產(chǎn)，從縮短第二產(chǎn)程，減少孕婦體力消耗。
?、茴A(yù)防產(chǎn)后出血及感染。盡量減少產(chǎn)道的損傷，胎盤娩出后仔細(xì)檢查防止胎盤殘留引起產(chǎn)后出血;整個(gè)過程應(yīng)注意無菌操作規(guī)程，防止感染，注意產(chǎn)婦血壓、神志、尿量情況，以防肝腎衰竭。
3.產(chǎn)褥期
①按醫(yī)囑選用對(duì)肝損害小的抗生素控制感染，防止肝炎病情惡化。
?、诶^續(xù)進(jìn)行護(hù)肝措施，保證孕婦的休息、營(yíng)養(yǎng)以防演變?yōu)槁愿窝住?/p>
?、塾^察子宮收縮及陰道流血情況。
?、芗訌?qiáng)宣教，向產(chǎn)婦及家屬宣講不宜哺乳的理由，并提供人工喂養(yǎng)常識(shí)及技能，使產(chǎn)婦及家屬理解并配合;指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇相應(yīng)的避孕措施，以免再度懷孕影響身體健康，加重病情。宣講新生兒應(yīng)隔離4周的理由，確保新生兒出生后接種乙肝免疫球蛋白(HBIG)，即刻獲得被動(dòng)免疫，或應(yīng)用乙肝疫苗，出生后24小時(shí)內(nèi)，出生后1個(gè)月及6個(gè)月各皮內(nèi)注射乙肝疫苗30mg，一般可阻斷90%的母嬰傳播率。我國(guó)的乙肝疫苗作用能保證5年左右，故在進(jìn)入小學(xué)之前有作者建議應(yīng)再一次加強(qiáng)免疫注射。使新生兒獲得主動(dòng)免疫。
上述為大家介紹了妊娠合并肝炎如何護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，希望能幫助到大家了解，祝您早日康復(fù)。