強(qiáng)迫癥是我國(guó)常見(jiàn)的疾病之一,在我國(guó)其發(fā)病率居高不下。一般來(lái)說(shuō),強(qiáng)迫癥的臨床癥狀并不是十分的典型,當(dāng)然也不是十分的明顯,特別是在早期,當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí),病變已屬嚴(yán)重。從而容易對(duì)強(qiáng)迫癥患者造成健康的損害,不過(guò),幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下,強(qiáng)迫癥的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以,得了強(qiáng)迫癥的癥狀不用愁,讓權(quán)威專家講述關(guān)于強(qiáng)迫癥疾病的一些相關(guān)常識(shí):
1.對(duì)癥狀做認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估。制定出可行的護(hù)理計(jì)劃。
2.把握并熟練地應(yīng)用森田療法和行為矯正療法,協(xié)助醫(yī)生做好治療。幫助病人體驗(yàn)積極的生活。指導(dǎo)病人改變消極的生活態(tài)度而將其行為逐漸投入到向上的、有建設(shè)性的生活中去。
3.健康教育是必不可少的內(nèi)容。要幫助病人找出自身性格上的弱點(diǎn)。指導(dǎo)病人完善人格的科學(xué)方法,尋求良好的支持系統(tǒng)的幫助。
4.心理護(hù)理以支持療法為主要內(nèi)容。幫助病人正確對(duì)待疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮情緒。
5.對(duì)癥護(hù)理如對(duì)失眠病人的護(hù)理、對(duì)皮膚損傷病人的護(hù)理、對(duì)自殺病人的護(hù)理等。
主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施
1.睡眠型態(tài)紊亂表現(xiàn)入睡困難,與強(qiáng)迫思維有關(guān)。頑固的強(qiáng)迫觀念,使病人上床后不能很快入睡,在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)或下床往返走動(dòng)。表現(xiàn)焦躁不安,要求服藥入睡。晨起可有精神萎靡、倦怠、面色不佳、反應(yīng)遲緩、打哈欠、留意力不集中等睡眠不足的表現(xiàn)。護(hù)理措施
評(píng)估病人的睡眠情況包括睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、醒來(lái)的時(shí)間,使用鎮(zhèn)靜藥物的情況。要正確記錄睡眠時(shí)間,做好交班,并制定出可行的護(hù)理措施。
白天督促病人多參加工娛療。使病人產(chǎn)生疲乏感、勞累感、晚間有助于改善睡眠。
指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,如睡前用熱水泡腳、飲熱牛奶、推拿涌泉穴等方法。另外,說(shuō)服病人不可因懼怕入睡困難而早早上床,這種作法只會(huì)加重強(qiáng)迫癥狀。
為病人創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境如拉好窗簾、關(guān)燈,維持病室的安靜,制止其他病人聊天干擾病人睡眠。
2.有暴力行為的危險(xiǎn)與悲觀和絕望感有關(guān)。
有自殺觀念和行為出現(xiàn),多見(jiàn)于疾病久治不愈、反復(fù)發(fā)作的情況下。由于癥狀的反復(fù)發(fā)作,使病人不能像凡人一樣生活。這種無(wú)用感會(huì)使病人產(chǎn)生悲觀厭世的情緒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺觀念和行為。有時(shí)病人的言語(yǔ)中流露出來(lái),有時(shí)出現(xiàn)一些跡象如藏藥、藏危險(xiǎn)物品的行為。另外,若工作職員對(duì)病人使用粗暴的言語(yǔ)和行為去干擾,制止病人強(qiáng)迫行為,有時(shí)會(huì)嚴(yán)重地傷害病人的自尊心,打破病人的“平衡”。而更加重自卑和無(wú)用感,出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)和過(guò)激行為。這是護(hù)理技巧的不良使用給病人造成的負(fù)性心理反應(yīng)。護(hù)理措施
做好病人的心理護(hù)理,以支持心理治療為主要內(nèi)容,堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時(shí),及時(shí)予以肯定,鼓勵(lì)病人,讓病人看到希望和光明,對(duì)病的康復(fù)抱樂(lè)觀的態(tài)度而不是絕望。
與病人建立有效的溝通,了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受,了解病人的情緒反應(yīng)類(lèi)型,有助于及時(shí)、正確地把握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預(yù)防問(wèn)題的發(fā)生。
留意溝通技巧,講究語(yǔ)言的使用。避免使用中傷性的語(yǔ)言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動(dòng)作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來(lái)而不做任何的解釋,或斥責(zé)病人“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。
對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的病人進(jìn)行保護(hù)性約束時(shí),要向病人講清保護(hù)的目的。否則,病人會(huì)誤解為保護(hù)是對(duì)他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對(duì)立情緒而出現(xiàn)極真?zhèn)€行為反應(yīng)。按“防自殺護(hù)理常規(guī)”護(hù)理。
3.皮膚完整性受損表現(xiàn)為皮膚損傷與反復(fù)洗滌有關(guān)。
頻繁、長(zhǎng)期的強(qiáng)迫洗滌,損傷了皮膚部位保護(hù)層,使被洗滌處的皮膚--手、臉等部位皮膚干燥、鼓裂、紅腫、失去彈性,皮膚的營(yíng)養(yǎng)度降低及發(fā)生感染等。護(hù)理措施
逐日對(duì)病人洗滌處皮膚的健康情況做具體、認(rèn)真的評(píng)估。了解其損傷的程度,并做交班記錄。
讓病人使用性質(zhì)溫順、刺激性小的肥皂。臨睡前,在皮膚上涂以護(hù)膚的營(yíng)養(yǎng)霜或藥膏。對(duì)水的溫度進(jìn)行控制--不能過(guò)熱,以防燙傷;不能過(guò)冷,以防凍傷。
為病人制定逐日的活動(dòng)計(jì)劃。督促病人多參加工娛療。盡可能避免讓病人在有水的地方停留過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間,以減少病人洗滌的次數(shù)和時(shí)間。
營(yíng)養(yǎng)豐富的食品有助于進(jìn)步機(jī)體和皮膚的抵抗力??梢灶A(yù)防皮損的損傷。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開(kāi)這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。