(一)下血先兆

　　點(diǎn)滴下血為胎死腹中的重要信號，尤為孕三月前胎死報標(biāo)癥，多為無痛性，色偏黑。與激經(jīng)(妊娠行經(jīng))的區(qū)別是：胎死必見妊娠反應(yīng)消失，子宮增大停止，下血不限月經(jīng)期，而激經(jīng)則下血僅在月經(jīng)期間，妊娠反應(yīng)不減，子宮繼續(xù)增大。

　　(二)瘀象先兆

　　如孕婦出現(xiàn)“舌上青黑”、“唇青口青”(《諸病源候論》)、“舌下之脈黑復(fù)青”(《婦人大全良方》)、“面青，指甲青，唇口青”(《丹溪心法》)、“脈弦數(shù)而澀”(《婦科玉尺》)、下血烏黑如黑豆汁等，則為絡(luò)絕胎死的瘀象外露。舌下絡(luò)青為胎死的重要報標(biāo)癥之一，再結(jié)合胎動停止，胎心消失即可測知胎死。如漏下黑紫色血水，則胎死無疑，而唇舌面目俱青又為母子皆危之兇兆。

　　(三)惡濁先兆

　　孕婦如出現(xiàn)口臭，陰竅發(fā)臭和下濁臭穢，或下血臭穢，以及煩悶嗜睡，嘔惡頭暈，厭食等，為胎死濁毒上冒之征兆。其中，頭昏冒，諸竅發(fā)臭，尤為子死腹中兇兆，而下少量黑血又常是胎死的報標(biāo)癥。

　　(四)腹部先兆

　　《金匱要略》早已指出妊娠腹冷“如扇”為腎陽虧虛，胎胞不溫之候，《諸病源候論》亦提出腹上冷為子死腹中信號。正常妊娠之后皆自覺腹溫漸增，如腹部反漸覺發(fā)涼，且不再增大，并漸縮小，孕婦自覺腹脹氣促，腹部皮膚失其榮活之色，陰冷發(fā)涼，腹壁發(fā)黯、萎陷則提示胎死之兆?！夺t(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》對胎死腹中作了精辟的歸納，尤其強(qiáng)調(diào)了“腹痛冷如冰”是胎死腹中的重要征兆，如曰：“妊娠一切垂危候，母子存亡可預(yù)推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命虧。”“子死腹中須急下，舌青腹痛冷如冰，時久口中穢氣出，寒熱峻緩祥斟平”。以上說明，腹冷為子死腹中的重要先軀癥。

　　(五)人中先兆

　　《內(nèi)經(jīng)》指出，人中部位候子處，如《靈樞·五色》篇曰：“面王以下者，膀胱子處也?！弊犹?，指生殖系統(tǒng)，包括內(nèi)、外生殖系統(tǒng)、性器官。人中形態(tài)、色澤的變化能反映這些器官的狀況，如人中形態(tài)正常，色澤紅活，提示內(nèi)在生殖器官良好;反之，人中形態(tài)異常，色澤晦滯，或有瘀點(diǎn)、黑斑，則提示內(nèi)在生殖器官存在疾患。由于人中能反映子宮的狀況，因此無論妊娠、胎死，人中都是重要的信息觀察部位。正常，妊娠后母體氣血興旺，人中部位比常人明潤紅活。如人中出現(xiàn)黯晦或有黑斑，常為胎死的外露標(biāo)志。