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POEMS綜合征的護(hù)理妙招

  1、功能鍛煉

  防止廢用綜合征發(fā)生,動(dòng)態(tài)觀察四肢肌力、感覺情況并進(jìn)行肌力測(cè)定。做指(趾)關(guān)節(jié)伸屈、抬腿、屈臂運(yùn)動(dòng),防止失用性肌萎縮。

  2、感染

  以呼吸道和肺炎多見,其次是泌尿道感染,故應(yīng)保持室內(nèi)清潔空氣,溫濕度適宜,避免受涼和交叉感染,協(xié)助病人經(jīng)常更換體位,及時(shí)排痰;鼓勵(lì)水化利尿。

  3、心理護(hù)理

  患者和家屬心理壓力大,應(yīng)向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí),疏導(dǎo)病人說出自己的憂慮,加倍給予關(guān)愛和照顧,幫助他們正視現(xiàn)實(shí),積極配合醫(yī)療護(hù)理工作。

  4、慢性進(jìn)行性感覺運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病的護(hù)理

  雙下肢慎用熱敷、冷敷。每1~2h翻身1次,尤其內(nèi)外踝、足跟等處墊以棉墊,半臥位臀部墊軟墊,定時(shí)檢查受壓部位,防止發(fā)生褥瘡,定時(shí)進(jìn)行癱瘓肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),保持足部功能位置。

  5、飲食護(hù)理

  飲食宜多樣化?;颊卟患煽?,飲食原則是清淡,易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富。適當(dāng)吃一些禽蛋、牛奶、豆?jié){、瘦肉、魚湯,同時(shí)要多吃蔬菜,特別是綠葉蔬菜,注意保持體重。如明顯水腫及高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入,大量蛋白尿及腎功能正常,應(yīng)給予高蛋白飲食,有氮質(zhì)血癥者,給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、高熱量及低磷飲食。

  6、水腫的護(hù)理

  (1)對(duì)輕度水腫、蛋白尿較少、血壓沒有顯著增高的患者,可起床活動(dòng)酌情逐漸增加活動(dòng)量;

  (2)有明顯水腫、大量蛋白尿、肉眼血尿、嚴(yán)重高血壓、心力衰竭或一般情況差的患者均應(yīng)臥床休息、不能過度增加活動(dòng)量;

  (3)對(duì)沒有癥狀,但是尿中有少量蛋白、紅細(xì)胞,并且沒有明顯的腎功能損害的這一類型患者可以正?;顒?dòng),但應(yīng)該避免過度勞累、預(yù)防感染、定期復(fù)查;

  (4)全身水腫的護(hù)理:隨時(shí)保持床單平整,皮膚清潔干燥。若需肌肉注射時(shí),應(yīng)用手深壓局部后,再進(jìn)行深部肌注,拔針后,壓迫針眼片刻,以防藥液外溢和局部感染。

  7、健康教育

  幫助病人及家屬了解疾病的性質(zhì)、病程及治療方案。避免感染、寒冷、潮濕、過勞等各種誘因。強(qiáng)調(diào)休息和治療性鍛煉的重要性,養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣,每天有計(jì)劃地鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。自覺遵醫(yī)囑服藥,不要隨便停藥、換藥、增減藥量,堅(jiān)持治療,感到不適,及時(shí)就醫(yī)。

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