顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥是口腔科的常見病,多發(fā)病,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般人認為與精神因素、咬合因素、關(guān)節(jié)負荷過重、單側(cè)咀嚼習(xí)慣有關(guān),其他如突然的寒冷刺激、兩側(cè)下頜發(fā)育不對稱,也常常是本病的誘發(fā)因素。
臨床表現(xiàn)主要有下頜運動異常,開口及咀嚼運動時關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍肌群疼痛,關(guān)節(jié)彈響或雜音及頭痛。其中關(guān)節(jié)區(qū)疼痛常是病人就診的最主要原因,疼痛性質(zhì)一般為鈍痛,在開口及咀嚼時加重,有的病人僅感覺關(guān)節(jié)區(qū)有酸脹感,發(fā)沉、咀嚼肌疲勞不適等。臨床治療方法主要包括封閉療法及物理療法。
顳下頜關(guān)節(jié)病患者在日常生活中應(yīng)該非常注意飲食方面的調(diào)護,克服自己不良的咀嚼習(xí)慣,以免加重顳頜關(guān)節(jié)疼痛。
(1)注意面部保暖,在寒冷刺激后不宜作突然的咀嚼運動,以防關(guān)節(jié)肌肉、韌帶損傷,要先用毛巾熱敷,或用手將兩側(cè)關(guān)節(jié)部位,咬肌區(qū)搓熱后再開始咀嚼。
(2)患者平時應(yīng)注意張口不宜過大,必要時可戴特別的彈性帽加以限制,彈性帽還可以限制不自主的大張口動作,如打哈欠、大笑等。吃飯時食品可撕成小塊,直徑不宜超過2cm,吃水果時可切成片狀食用。
(3)在飲食方面:
患者應(yīng)注意不要吃硬物,盡量減少咀嚼次數(shù)和咀嚼力量,防止突然用力咀嚼,盡量吃軟食,以免加重關(guān)節(jié)的負擔(dān)。為此,食品可做成小塊或泥、粥狀。堅果類食品粉碎機打成粉做成醬,多纖維的蔬菜可做成泥后食用;硬餅可做泡饃;肉類宜燉爛食用;主食宜選用軟饅頭、面包、面條等。當然,飲食還要注意營養(yǎng)的搭配。
(4)患者應(yīng)注意不自主張閉口的不良習(xí)慣,夜磨牙患者還應(yīng)去醫(yī)院配戴牙含墊,以減少對關(guān)節(jié)、肌肉的損傷;牙列不齊、咬合關(guān)系嚴重不良者,應(yīng)進行口腔正畸治療,以免引發(fā)或加重顳頜關(guān)節(jié)病。