腦外傷患者的護理是患者康復快慢的關(guān)鍵，患者在住院期間的身體狀況、心理狀況我們都要兼顧到，只有保證專業(yè)的護理，我們才能確?；颊叩慕】担旅嫖覀円黄鹂纯茨X外傷的護理措施。

　　臨床護理

　　1、密切觀察意識、瞳孔的變化 通過患者睜眼、言語和運動的反應(yīng)，了解意識障礙的程度。GCS評分越低，即意識障礙越明顯者，表明腦組織受損越嚴重。瞳孔的變化常提示顱腦損傷的病情發(fā)展狀況。嚴密觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應(yīng)。在院前急救、轉(zhuǎn)運及進一步檢查治療階段，注意及時呼叫患者，針刺皮膚，觀測患者的意識反應(yīng)情況。對有瞳孔改變的患者，我們注意多次觀察前后對比，及時了解患者病情進展情況，為進一步采取措施，提供了有效、充足的證據(jù)。

　　2、保證靜脈通路的暢通 轉(zhuǎn)運過程中，根據(jù)病情需要，迅速建立有效靜脈通路，保持輸液通暢，保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要。對于較為嚴重的顱腦損傷患者，因其傷后復雜的生理變化和體差異，現(xiàn)在多強調(diào)根據(jù)患者不同病情，采取不同措施，辨證施治，以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴格限制入水量和鈉鹽的液體療法。其制劑主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。加強對患者皮膚彈性的觀察，準確記錄液體出入量，注意輸液速度及尿量變化，盡量減少使用對腎臟有損害的藥物，同時注意血生化、電解質(zhì)、血糖(血糖【譯】：血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。)等的指標監(jiān)測。

　　康復護理

　　1、腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應(yīng)注意盡早開始各種機能訓練和康復治療護理。要加強日常生活，個人衛(wèi)生，飲食，睡眠等基礎(chǔ)護理和培訓。尤其對生活不能自理者，要進行生活習慣訓練，防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴重癡呆應(yīng)定時引導排便，養(yǎng)成規(guī)律解便的習慣。

　　2、肢體按摩應(yīng)從遠端關(guān)節(jié)開始，應(yīng)按肢體正常功能方向開始，先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動，此時應(yīng)安慰鼓勵并稍加強制。活動從短時間小運動開始，逐步增量。應(yīng)鼓勵盡早恢復自主活動。

　　3、對失語病人，堅持由易到難，循序漸進，反復練習，持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手，如運用姿勢性言語，眼神，手勢等進行交流。然后再用具體物品，單字，單詞，短句進行訓練。言語訓練時，發(fā)音練習要盡早開始。智能訓練過程，作業(yè)訓練應(yīng)盡早進行。

　　心理護理

　　1、要注意運用支持性心理護理的基本技術(shù)，尊重、關(guān)懷病人，并加強溝通。幫助病人了解疾病性質(zhì)，解除顧慮，詳細了解病人以及家屬和朋友等情況，以便建立良好人際關(guān)系與解決實際問題。促使早日恢復健康。

　　2、對腦外傷所致人格改變病人需加強心理教育，幫助其認識存在的人格問題。逐步學會控制和克服不良行為。并注意做好家屬，和其他周圍人的工作，幫助他們正確對待病人的病態(tài)行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。

　　溫馨提示

　　由于很多腦損傷患者事發(fā)突然，出血較多，患者往往處于高度緊張及恐懼之中，我們在采取措施，迅速救治的同時，應(yīng)注意安慰、體貼患者，向他們說明病情，減輕他們的恐懼，穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒，更好地取得患者的合作。

　　【參考文獻：《顱腦損傷》、《急癥與急救》】