動(dòng)靜脈畸形患者應(yīng)做哪些診斷檢查呢?動(dòng)靜脈畸形是血管畸形中最多見(jiàn)的一種,位于的淺表或深部?;窝苁怯蓜?dòng)脈與靜脈構(gòu)成,有的包含動(dòng)脈瘤與靜脈瘤,動(dòng)靜脈畸形有供血?jiǎng)用}與引流靜脈,其大小與形態(tài)多種多樣。多見(jiàn)于額葉與頂葉,其它如顳葉、枕葉、室內(nèi)、丘、小與干也有發(fā)生。按病變的大小:直徑7.5cm為特大型。此類(lèi)動(dòng)靜脈畸形也可發(fā)生在硬膜。那么,動(dòng)靜脈畸形患者應(yīng)做哪些診斷檢查呢?下面我們請(qǐng)專(zhuān)家為大家解答。
動(dòng)靜脈畸形的診斷檢查:
1、病史 青年人有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血或內(nèi)出血史,平時(shí)有頭痛、癲癇發(fā)作和一側(cè)肢體無(wú)力時(shí), 動(dòng)靜脈畸形更應(yīng)懷疑本病,常為突然發(fā)病,并有誘因。
2、體檢 出血者應(yīng)細(xì)胞有無(wú)膜刺激征,有無(wú)顱內(nèi)雜音和由于缺血引起的神經(jīng)功能缺失體征。
3、腰椎穿刺 測(cè)量顱內(nèi)壓;了解脊液是否血性并作紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、頭顱CT 可見(jiàn)局部混合密度區(qū),增強(qiáng)后可見(jiàn)不規(guī)則增強(qiáng)區(qū),并可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張血管,還可以發(fā)現(xiàn)血腫和萎縮局部鈣化等繼發(fā)性改變。
5、頭顱MRI或MRA 可見(jiàn)病變區(qū)無(wú)信號(hào)迂曲成團(tuán)血管影,MRA可見(jiàn)供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)及引流靜脈。
6、經(jīng)顱超聲細(xì)胞(TCD) 供血區(qū)域大動(dòng)脈血流速度增快,搏動(dòng)指數(shù)降低。
7、選擇性全血管造影(DSA)可了解AVM的部位、供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)大小以及引流靜脈,了解是否伴有動(dòng)脈瘤、靜脈瘤、動(dòng)靜脈瘺及缺血情況。必要時(shí)加做頸外動(dòng)脈造影,以了解是否有頸外動(dòng)脈參與供血。
8、鑒別診斷 需與海綿狀血管瘤,癲癎,血供豐富的膠質(zhì)瘤,靜脈性血管畸形相鑒別。