淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類,組織學(xué)可見淋巴細(xì)胞和(或)組織細(xì)胞的腫瘤性增生,臨床以無痛性淋巴結(jié)腫大最為典型,肝脾常腫大,晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。淋巴瘤的細(xì)胞形態(tài)極其復(fù)雜,2008年WHO淋巴瘤新分類中,有80個(gè)亞型。由于病變部位和范圍不盡相同,臨床表現(xiàn)很不一致,原發(fā)部位可在淋巴結(jié),也可在結(jié)外的淋巴組織,例如便扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾、骨骼或皮膚等。結(jié)淋巴組織原發(fā)部變多見于NHL。
惡性淋巴瘤患者的護(hù)理
一、病情觀察:
1、觀察全身癥狀如貧血、乏力、消瘦、盜汗、發(fā)熱、皮膚癌癢、肝脾腫大等。2、觀察淋巴結(jié)腫大所累及范圍、大小。3、嚴(yán)密觀察有無深部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀,如縱隔淋巴結(jié)腫大引起咳嗽、呼吸困難、上腔靜脈壓迫癥,腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水。4、觀察有無骨骼浸潤,警惕病理性骨折、脊髓壓迫癥發(fā)生。
二、對癥護(hù)理:
1、患者發(fā)熱時(shí)按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。2、呼吸困難時(shí)給予高流量氧氣吸入,半臥位,適量鎮(zhèn)靜劑。3、骨骼浸潤時(shí)要減少活動,防止外傷,發(fā)生病理性骨折時(shí)根據(jù)骨折部位作相應(yīng)處理。
三、一般護(hù)理:1、早期患者可適當(dāng)活動,有發(fā)熱、明顯浸潤癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息以減少消耗,保護(hù)機(jī)體。2、給予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化食物,多飲水。以增強(qiáng)機(jī)體對化療、放療承受力,促進(jìn)毒素排泄。3、保持皮膚清潔,每日用溫水擦洗,尤其要保護(hù)放療照射區(qū)域皮膚,避免一切刺激因素如日曬、冷熱、各種消毒劑、肥皂、膠布等對皮膚的刺激,內(nèi)衣選用吸水性強(qiáng)柔軟棉織品,宜寬大。4、放療、化療時(shí)應(yīng)觀察治療效果及不良反應(yīng)。