狂犬病,人和各種動物都可感染,其病原是狂犬病病毒。病犬主要表現(xiàn)狂躁不安和意識紊亂,攻擊人畜,最后發(fā)生麻痹而死亡,因此又稱瘋狗病。
狂犬病病毒主要存在于病畜的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒,并隨唾液向體外排出。病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10~15天,至癥狀消失后的6~7個月內(nèi),唾液中都可含有病毒,因此,當動物被病畜咬傷后,就可感染發(fā)病。有些外表健康的犬、貓,其唾液中也可含有病毒,當它們舔人或其他動物,或與人生活在一起時,也可使人感染發(fā)病。除此之外,很多野生動物,如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后,不僅可發(fā)病死亡,而且還可擴大傳播。如有些品種的蝙蝠,感染狂犬病病毒后,它們經(jīng)常襲擊人畜,使之感染發(fā)病。呼吸道分泌物及尿液污染的空氣,也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。由此可見,狂犬病的感染途徑不像過去既認為的只是通過咬傷感染。
[診斷要點]
(1)流行特點:本病通常以散發(fā)的形式,即發(fā)生單個病例為多,大多數(shù)有被瘋病動物咬傷的病史:一般春夏發(fā)病較多,這與犬的性活動有關(guān)。
(2)臨床特征:病犬表現(xiàn)狂暴不安和意識紊亂。病初主要表現(xiàn)精神沉郁,舉動反常,如不聽呼喚,喜藏暗處,出現(xiàn)異嗜,好食碎石、木塊、泥土等物,病犬常以舌舔咬傷處。不久,即狂暴不安,攻擊人畜,常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦,下頜下垂,尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞,流涎增多,吞咽困難。后期,病犬出現(xiàn)麻痹癥狀,行走困難,最后終因全身衰竭和呼吸麻痹而死。具有上述典型癥狀的病例,結(jié)合有被咬傷的病史,可作出初步診斷。但是咬人的不一定都是狂犬病犬,也確實存在著相當數(shù)量的無臨床癥狀的帶毒犬及呈現(xiàn)臨床癥狀前就向外排毒的犬。所以,對咬過人、畜的可疑病犬,不應(yīng)立即打死,應(yīng)將其捕獲,至少隔離觀察兩周,如兩周內(nèi)不呈現(xiàn)病犬癥.狀,證明不是狂犬病,可以解除隔離,如出現(xiàn)臨床癥狀,最好待其自然死亡后,進行剖檢,如見胃內(nèi)空虛或充滿異物,胃粘膜發(fā)炎明顯,而其他臟器無特異性變化,則應(yīng)采取犬腦,送化驗室作特異性檢查,如神經(jīng)細胞內(nèi)的內(nèi)基氏小體檢查、熒光抗體或酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA),以查明腦組織中是否存在狂犬病病毒。也可將腦組織懸浮液接種給家兔或小白鼠,作出確診。
[防治措施]
第一,家養(yǎng)的犬,應(yīng)定期進行預(yù)防接種。目前我國生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種,即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒細胞凍干苗。狂犬病疫苗,犬的用量是:體重4千克以下的3毫升,4千克以上的5毫升。被病犬咬傷的動物,應(yīng)立即緊急預(yù)防接種,在這種情況下,只注射1次疫苗是不夠的,應(yīng)以3~5個月的間隔注射兩次。注射疫苗的犬可獲半年的免疫期。另一種疫苗是狂犬病弱毒細胞凍干苗。使用前,應(yīng)以滅菌的注射用水或生理鹽水按瓶簽規(guī)定的量稀釋,搖勻后,不論大小,每犬一律皮下或肌肉注射1毫升,可獲1年的免疫期。無論注射哪種疫苗的犬,一般無不良反應(yīng),有時在注射局部出現(xiàn)腫脹,很快即可消失。但此兩種疫苗對體弱、臨產(chǎn)或產(chǎn)后的母犬及幼齡犬都不宜注射。注射后?日內(nèi)的犬,應(yīng)避免過度訓(xùn)練,并注意觀察其健康狀況。也可注射犬五聯(lián)疫苗(其中含有狂犬病疫苗)。
第二,要加強檢疫。未注疫苗的犬入境時,除加強隔離觀察外,必須及時補注疫苗,否則禁止入境。對無人飼養(yǎng)的野犬及其他野生動物,.尤其是本病疫區(qū)的野犬,應(yīng)撲殺。
第三,對已出現(xiàn)臨床癥狀的病犬及病畜應(yīng)立即撲殺,不宜治療。尸體應(yīng)深埋,不準食用。對新咬傷的犬,要及時治療。其治療效果取決于治療的時間及對局部處理是否徹底。在咬傷的當時,先讓局部出血,再用肥皂水充分沖洗創(chuàng)口,以排除局部組織內(nèi)的病毒,后用o.1%升汞液或酒精、碘酒等處理。如有狂犬病免疫血清,在創(chuàng)口周圍分點注射(用量為每千克體重按L5毫升計算,最好在咬傷后72小時內(nèi)注完)更好。如無血清,應(yīng)及時用疫苗進行緊急預(yù)防接種。
第四,對咬傷的人,應(yīng)迅速以20%肥皂水沖洗傷口,并用3%碘酒處理,還要及時接種狂犬病疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次,至第四十及五十天再加強注射1次),??扇〉梅乐涡Ч?/p>