脊柱的某一段偏離中線,形成曲線,稱脊柱側(cè)凸。側(cè)凸畸形可與超過生理性的前凸或后凸畸形同時存在。下面就介紹一下脊柱側(cè)凸的電生理檢查?
脊柱側(cè)凸的電生理檢查
肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發(fā)生的生物電活動,通過電極加以檢拾、放大,顯示在陰極射線示波器上,并描繪在記錄紙上。根據(jù)肌電位單個或整體的圖形進行分析,以了解運動單元的狀態(tài),評定及判斷神經(jīng)肌肉功能。檢查時患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒,將滅菌的針電極插入被檢肌肉,分別觀察在插針時的插入電位,肌肉完全松弛時的靜止電位及肌肉收縮時出現(xiàn)的運動單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位,或雙相電位等均為異常肌電圖。
神經(jīng)傳導速度測定
可分為運動傳導速度與感覺傳導速度。運動傳導速度測定是利用電流刺激、記錄肌肉電位,計算興奮沿運動神經(jīng)傳導的速度。
運動神經(jīng)傳導速度(m/s)=兩點間距(mm)/兩點潛伏時差(ms)。
感覺神經(jīng)傳導速度測定,是以一點順向刺激手指或足趾,在近體端記錄激發(fā)電位,也可逆向刺激神經(jīng)干,在指或趾端記錄激發(fā)電位,計算方法同上。傳導速度測定影響因素較多,如為單側(cè)病變,以健側(cè)對照為宜。
脊柱側(cè)凸的電生理檢查包括誘發(fā)電位檢查
體感誘發(fā)電位(sep)對判斷脊髓神經(jīng)損傷程度,估計預(yù)后或觀察治療效果有一定的實用價值。近年來我們在脊柱外科手術(shù)中采用直接將刺激和記錄電極放置在蛛網(wǎng)膜腔或硬膜外記錄脊髓誘發(fā)電位(scep),對脊髓進行節(jié)段性監(jiān)測。波形穩(wěn)定清晰,不受麻醉及藥物影響,可為脊柱外科提供較好的監(jiān)測工具。