1、肛周濕疹疾病簡(jiǎn)介

　　肛周濕疹是一種常見(jiàn)的非傳染性皮膚病，病變多局限于肛門(mén)周?chē)つw，亦偶有蔓延至臀部、會(huì)陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長(zhǎng)，肛門(mén)周?chē)つw常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特點(diǎn)，任何年齡均可發(fā)病。

　　2、肛周濕疹治療措施

　　1.局部止癢為首要措施，以切斷瘙癢-搔抓-瘙癢這惡性循環(huán)，有效而快捷方法為濕熱敷(罨包)或濕冷敷。

　　具體作法是

　　配制硼酸，雷夫奴爾水溶液，水濕約為45℃左右，盛入容器中，以脫脂棉作成棉墊，面積較病灶面略大1～2cm，厚3～4cm，將綿墊浸入上述藥液中浸透，取出擰干，以不滴水度，敷于濕疹病灶面上，務(wù)使藥墊與病灶皮膚密切接觸，再在藥墊外加敷塑料薄膜，以硼帶吊扎于臀間，可立即止癢，每日3～4次，每次保留1～1.5h，并保持水溫在45℃左右。冷敷方法相同，溶液溫度以5～10℃為宜，夏天可在溶液加冰塊以降低水溫。

　　2.經(jīng)上治療瘙癢明顯減輕，漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時(shí)可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉，但濃度不可過(guò)高。

　　3.根據(jù)患者全身情況定期定量?jī)?nèi)眼內(nèi)質(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。

　　3、肛周濕疹疾病病因

　　濕疹病因復(fù)雜多變，由多種因素相互影響而發(fā)病，包括物理的、化學(xué)的、生物的外界因素和機(jī)體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調(diào)，表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應(yīng)，難以確認(rèn)某一單純因素引發(fā)濕疹，也難以用排除某一因素而使癥狀緩解而痊愈。病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，前者原因不明，后者多由肛瘺、肛裂等炎癥或分泌物刺激所致。

　　4、肛周濕疹臨床表現(xiàn)

　　任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程，同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴(yán)格者呈點(diǎn)滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種型態(tài)皮疹同時(shí)存在。肛門(mén)皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細(xì)菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴(kuò)展及會(huì)陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩(wěn)定，治療過(guò)程延長(zhǎng)，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)。

　　5、肛周濕疹 急性與慢性肛周濕疹

　　(一)急性濕疹任

　　何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過(guò)程，同時(shí)伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴(yán)格者

　　呈點(diǎn)滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細(xì)菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種型態(tài)皮疹同時(shí)

　　存在。肛門(mén)皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細(xì)菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴(kuò)展及會(huì)陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程

　　極不穩(wěn)定，治療過(guò)程延長(zhǎng)，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過(guò)。急性肛周濕疹的治療： 爐甘石洗劑洗劑1、漿液滲出抑止后，可外用干燥混合震燙洗劑，如白色洗劑、爐甘石洗劑等，必要時(shí)可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉，但濃度不可過(guò)高。2、根據(jù)患者全身情況定期定量?jī)?nèi)眼內(nèi)質(zhì)激素、抗炎癥介質(zhì)類藥物、抗生素、維生素類藥、鎮(zhèn)靜劑等。

　　(二)慢性濕疹

　　肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見(jiàn)，局部表現(xiàn)為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經(jīng)過(guò)，易于復(fù)發(fā)。

　　肛門(mén)濕疹的判斷標(biāo)準(zhǔn)肛門(mén)濕疹根據(jù)病史、病程，形態(tài)上具備多形性彌漫性，變厚和浸潤(rùn)，并發(fā)瘙癢，一般診斷不難。但必須分辨是急性、亞急性還是慢性濕疹，具體如下：1、急性濕疹：發(fā)病較快，病程較短，初起時(shí)皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結(jié)痂、脫屑等，可二至三種皮損并存。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受。呈間歇性或陣發(fā)性發(fā)作，夜間增劇。2、亞急性濕疹：多由急性濕疹遷延不愈而來(lái)，病情較緩慢，水皰不多，滲液少，尚可見(jiàn)紅斑，丘疹，鱗屑、痂皮、糜爛等。3、慢性濕疹：常因急性濕疹日久不愈，轉(zhuǎn)為慢性濕疹，或一開(kāi)始表現(xiàn)為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清，瘙癢劇烈。病程較長(zhǎng)，常延久不愈，反復(fù)發(fā)作。

　　6、肛周濕疹危害影響

　　肛門(mén)濕疹不是一種小病，肛門(mén)濕疹是我們生活中的一種非傳染性的肛門(mén)周?chē)つw病，它發(fā)生病變的部位多數(shù)是出現(xiàn)在肛門(mén)周?chē)钠つw，有的時(shí)候還會(huì)蔓延到患者的臀部、陰蒂或者是會(huì)陰部位，患者會(huì)出現(xiàn)紅斑、結(jié)痂、滲出或者脫屑等現(xiàn)象。

　　肛門(mén)濕疹的病程一般都比較長(zhǎng)，患者肛門(mén)周?chē)钠つw會(huì)變厚，顏色會(huì)呈現(xiàn)出暗紅色或者是灰白色而且皮膚非常粗糙，有的甚至?xí)l(fā)生皸裂或者滲出，而且是任何年齡的人都會(huì)發(fā)病?；加懈亻T(mén)濕疹的患者常常會(huì)伴隨有肛門(mén)瘙癢，肛門(mén)局部經(jīng)常奇癢無(wú)比，而且癥狀還會(huì)在夜里加重，嚴(yán)重的影響到了患者正常的生活及工作，使患者苦不堪言。

　　第一種情況是肛門(mén)潮紅

　　因?yàn)槌霈F(xiàn)濕疹之后會(huì)導(dǎo)致皮膚濕潤(rùn)，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢，如果患者進(jìn)行抓撓就會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw出現(xiàn)水腫并且呈現(xiàn)出淡粉色皮膚。

　　第二種情況是肛門(mén)潮濕

　　因?yàn)檎骋旱牟粩酀B出，就會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)つw處于一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境中，導(dǎo)致內(nèi)褲受到污染，還會(huì)出現(xiàn)皮膚的磨損。

　　第三種情況是瘙癢

　　因?yàn)楦亻T(mén)濕疹而導(dǎo)致的瘙癢是奇癢無(wú)比的，因此在進(jìn)行抓撓之后更是會(huì)加劇瘙癢的程度，而這樣的瘙癢又時(shí)時(shí)刻刻影響著人們的生活、工作、休息等。

　　第四種情況是痛苦悲傷

　　因?yàn)槠姘W人們就會(huì)操縱不住的進(jìn)行皮膚的抓撓，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)皸裂的現(xiàn)象導(dǎo)致感染的發(fā)生，就會(huì)發(fā)生肛門(mén)疼痛和排便痛苦悲傷的現(xiàn)象。

　　肛門(mén)濕疹對(duì)于人們身體的危害是非常大的，如果出現(xiàn)了肛門(mén)濕疹長(zhǎng)期不治療還有可能會(huì)誘發(fā)更多其他的疾病。肛門(mén)濕疹發(fā)生破潰如果被感染還會(huì)誘發(fā)其他疾病，對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)許多婦科疾病，對(duì)患者朋友的危害是巨大的，如果出現(xiàn)了肛門(mén)濕疹的癥狀就一定要及時(shí)去正規(guī)的肛腸?？漆t(yī)院檢查就診，切不可盲目亂治。

　　7、肛周濕疹預(yù)防措施

　　除去各種可能引起肛門(mén)濕疹的原因，對(duì)各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應(yīng)積極治療 。

　　少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學(xué)品中可能致敏的物質(zhì)，應(yīng)加以清除。

　　在用藥過(guò)程中如見(jiàn)局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過(guò)敏性癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥。

　　保持肛門(mén)部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)肛門(mén)濕疹的原因。

　　提示

　　以上介紹了預(yù)防肛門(mén)濕疹的方法，一定要注意自己的生活習(xí)慣，根據(jù)肛門(mén)濕疹的發(fā)病原因，在生活中采取相對(duì)應(yīng)的措施來(lái)預(yù)防肛門(mén)濕疹。

　　8、肛周濕疹并發(fā)癥

　　1、瘙癢抓破后繼發(fā)出血感染，嚴(yán)重者致周?chē)涓C組織炎。

　　2、慢慢的出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉等狀況的時(shí)候，一定要及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行治療，因?yàn)檫@很可能就是因?yàn)楦亻T(mén)濕疹引發(fā)的病癥。

　　9、肛周濕疹孕婦肛周濕疹的原因

　　一般情況下，孕婦肛周濕疹因復(fù)雜多變，由多種因素相互影響而發(fā)病[5] ，難以確認(rèn)某一單純因素引發(fā)濕疹。一般包括物理的、化學(xué)的、生物的外界因素和機(jī)體內(nèi)在的精神神經(jīng)失衡，代謝功能障礙，器官功能失調(diào)，表現(xiàn)于臨床是一種非特異性變態(tài)反應(yīng)。所以對(duì)于孕婦肛周濕疹要多了解一些治療方法。在發(fā)現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、貧血、食欲不振等情況時(shí)要及時(shí)檢查確診，抓住最佳治療時(shí)機(jī)。

　　10、肛周濕疹中醫(yī)認(rèn)識(shí)

　　濕疹又叫浸淫瘡、血風(fēng)瘡、四彎風(fēng)等?！锻饪普凇吩疲骸把L(fēng)瘡，乃風(fēng)熱、濕熱、血熱三者交感而生。發(fā)則瘙癢無(wú)度，破流脂水，日漸沿開(kāi)”。而濕疹發(fā)于肛門(mén)稱為肛門(mén)濕疹、“陰囊風(fēng)”、“肛周風(fēng)”?！　「亻T(mén)濕疹的原因則是由于風(fēng)、濕、熱邪留滯肌膚，或血虛生風(fēng)化燥，肌膚失養(yǎng)所致。

　　中醫(yī)建議，濕熱癥

　　一般瘙癢、丘疹型建議止癢抑菌為主。濕疹患者應(yīng)避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品，飲食應(yīng)清淡，多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃，以免病情“火上加油”?；颊呖啥喑跃G豆、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。

 　　血虛風(fēng)燥癥

　　血虛風(fēng)燥癥應(yīng)注意肝火旺盛，在飲食盡量清淡為主，多吃青菜、芹菜、胡蘿卜、一定注意避免煙酒，同時(shí)可以用一些調(diào)理氣血的藥物、止癢潤(rùn)燥、清熱利濕進(jìn)、修復(fù)皮損進(jìn)行治療。保持心情舒暢、不要便秘等，最重要是過(guò)敏的患者盡量不要接觸過(guò)敏源。中醫(yī)辯證，外用類的治療時(shí)以清熱利濕，疏風(fēng)養(yǎng)血潤(rùn)燥為主。

　　化濕膏外用治理肛周濕疹，以各式中草藥調(diào)理患者體內(nèi)為濕疹所困的免疫系統(tǒng)，排毒祛濕，止癢護(hù)膚，改善肌理，完美表層。在快速祛除濕疹所帶來(lái)的表皮癥狀時(shí)，以滲透之綿延藥效來(lái)長(zhǎng)久調(diào)理病體。

　　11、肛周濕疹注意事項(xiàng)

　　1、忌辛辣、忌海鮮、忌狗肉、忌牛羊肉。關(guān)于忌口，也有不同說(shuō)法， 也有人認(rèn)為，忌口應(yīng)該視個(gè)體差異而定，一味忌口，將使人體喪失大量營(yíng)養(yǎng)，不利病情好轉(zhuǎn)。我認(rèn)為適當(dāng)?shù)募煽谶€是必要的，尤其在服用治療性藥物期間，總體來(lái)看是利大于弊。

　　2、溶血性鏈球菌感染是本類病的一誘發(fā)因素，盡可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的發(fā)生。一旦發(fā)生應(yīng)積極對(duì)癥治療，以免加重病情。經(jīng)常因扁桃腺化膿而誘發(fā)本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除術(shù)。 (對(duì)于此條扁桃體摘除，應(yīng)該慎重。)

　　3、消除精神緊張因素，避免過(guò)于疲勞，注意休息。

　　4、居住條件要干爽、通風(fēng)、便于洗浴。

　　5、在日常用藥中，抗瘧藥、β-受體阻滯劑均可誘發(fā)或加重病情。

　　6、內(nèi)分泌變化、妊娠均可誘發(fā)本病并使其加重

　　7、多食富含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

　　8、清洗患處時(shí)，動(dòng)作要輕揉，不要強(qiáng)行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長(zhǎng)。

　　12、肛周濕疹控制措施

　　1.局部止癢

　　肛周濕疹最明顯的癥狀就是瘙癢，因此治療的第一步就是要止癢，切斷瘙癢-撓抓-瘙癢這一惡性循環(huán)，最有效和便捷的方法就是采用濕熱敷或冷敷。

　　2.洗劑治療

　　瘙癢減輕，漿液的滲出得到抑制后，可以采用干燥混合震蕩燙洗液，如有必要可在洗劑中加入適量皮質(zhì)炎固醇藥粉，但要注意濃度不可過(guò)高。

　　3.藥物治療

　　根據(jù)患者的具體情況選用合適的內(nèi)質(zhì)激素、抗生素、抗炎癥介質(zhì)類激素和維生素類藥物。

　　4.非特異性脫敏療法

　　非特異性脫敏療法具體可服用維C，還可選用部分副作用較小的鎮(zhèn)靜劑。

　　13、肛周濕疹易感人群

　　老年人易患肛門(mén)濕疹

　　老年人由于各項(xiàng)身體機(jī)能都有所下降，所以更易患肛門(mén)濕疹。

　　一、小腿濕疹

　　常對(duì)稱發(fā)生在小腿前面和側(cè)面，多與靜脈曲張等造成的慢性瘀血有關(guān)。一般表現(xiàn)為局限性棕紅色斑片，其中有彌漫集簇的丘疹和皰疹，并伴有糜爛、滲出結(jié)癡與色素沉著。久之在踝關(guān)節(jié)上方內(nèi)側(cè)易發(fā)生潰瘍，常久治不愈，俗稱“老爛腳”。

　　伴有靜脈曲張的小腿濕疹患者，應(yīng)避免久站，要經(jīng)常抬高患肢，要及早手術(shù)。已發(fā)生“老爛腳”者宜臥床休息，抬高患肢，潰瘍處外敷慶大霉素，以加速潰瘍愈合。適當(dāng)口服硫酸鋅、維生素C、E等配合治療。

　　無(wú)靜脈曲張的小腿濕疹，要保持皮膚清潔，避免外傷。

　　二、手部濕疹

　　女性居多，好發(fā)于指背及指端掌面，可蔓延到手背手腕，其境界不清或呈小片狀皮損。因手指活動(dòng)頻繁，常有疼痛不適。指背在損可累及指甲，使指甲變厚且不規(guī)則。可采用外用藥物涂擦治療，劇癢者應(yīng)口服止癢藥物，并避免接觸各種刺激物品。