脊髓損傷的護理常識有哪些?對脊髓損傷患者的護理是否合適,往往影響到整個康復計劃的效果。脊髓損傷護理工作的完成,有賴于醫(yī)務人員和脊髓損傷家屬長期不懈的努力。因此脊髓損傷的患者家屬有必要學會一些脊髓損傷日常護理知識,以促進病人的康復。
1、呼吸功能障礙
頸脊髓損傷后,位于腦干,延髓網(wǎng)狀結構的呼吸中樞向下傳導束喪失功能,呼吸的自主節(jié)律和深度因不能控制而出現(xiàn)呼吸障礙。另患者的體位不妥,咽喉內(nèi)的粘液難以排出。有可能被吸入氣管內(nèi)引起感染。因此,以改善呼吸道的通暢,排出分泌物和防止吸入肺內(nèi)為主要目標。應經(jīng)常變換體位,勤翻身,鼓勵患者作深呼吸和咳痰動作,每次翻身時扣打胸背部,以利排痰。消除呼吸道過多分泌物,保持呼吸道通暢。
2.腸道功能障礙
是脊髓損傷后常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為頑固性便秘,大便失禁及腹脹。首先采取飲食治療,要定時、定質(zhì)、定量多食含纖維素較多的食物,如蔬菜、水果。可促進腸道蠕動和液體分泌,使腸內(nèi)容物增加,形成硬糞塊的機會減少,并可順結腸走向進行按摩,促進腸蠕動,幫助排便。再有灌腸以促進胃腸蠕動而排便。在腹脹嚴重而影響呼吸時,可用肛管排氣。
3.體溫調(diào)節(jié)障礙
正常人體可通過代謝、神經(jīng)和體液等來完成體溫調(diào)節(jié)。并經(jīng)脊髓和腦內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞加以協(xié)調(diào)控制和維持。使機體在產(chǎn)熱和散熱過程中保持平衡。頸脊髓損傷的癱瘓患者因失去交感神經(jīng)支配,汗腺也麻痹,體溫調(diào)控能力降低,故出現(xiàn)體溫異常,多表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,對這類傷員應進行物理降溫等,并補充足夠的水、電解質(zhì)、糖和氨基酸,以補充高熱的消耗。必要時實行藥物降溫。
4.排尿障礙
在脊髓損傷早期因膀胱可完全喪失神經(jīng)支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量殘余尿,而產(chǎn)生尿流不止,所以一般在受傷后兩周內(nèi)要給患者留置導尿,保持導尿管持續(xù)開放,使膀胱里不積存尿量,可防止膀胱過度膨脹。待2-3周后將持續(xù)開放引流改為定時開放引流。以促使膀胱得到充盈及排空訓練。導尿時嚴格執(zhí)行無菌操作,定時更換導尿管。每天清洗尿道口兩次,使之清潔無分泌物,并鼓勵病人多飲水,增加排尿量,以沖洗膀胱。
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