脊髓炎患者發(fā)病后運(yùn)動(dòng)受到了很大的影響,也給家人的護(hù)理帶來(lái)了很多的不便,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)四肢癱瘓和呼吸肌麻痹,并可伴高熱的癥狀。所以家屬一定要做好脊髓炎的護(hù)理工作,掌握相關(guān)的信息。那么,脊髓炎的護(hù)理怎么做有利于康復(fù)?接下來(lái)我們的權(quán)威專家會(huì)給大家進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
脊髓炎的護(hù)理怎么做有利于康復(fù)?
1、做好基礎(chǔ)護(hù)理:大多數(shù)脊髓炎病人是四肢癱或截癱,長(zhǎng)期臥床易發(fā)生三大并發(fā)癥。因此做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防三大并發(fā)癥是早期康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)。
2、早期的功能干預(yù):康復(fù)應(yīng)在患者入院后盡早介入,以預(yù)防并發(fā)癥。預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡的發(fā)生非常重要,讓患者進(jìn)行一些主動(dòng)活動(dòng)以防止廢用性萎縮,同時(shí)給患者一種參與訓(xùn)練的感覺(jué),而不是簡(jiǎn)單的被動(dòng)接受治療,應(yīng)早期對(duì)患者及家屬進(jìn)行教育,積極配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、防止關(guān)節(jié)攣縮:軀干和肢體的正確體位,有助于預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和褥瘡。肩關(guān)節(jié)應(yīng)處于外展位,以減少后期發(fā)生攣縮和疼痛;腕關(guān)節(jié)通常用夾板固定于功能位;手指應(yīng)處于微屈位,每日進(jìn)行髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈外展內(nèi)旋活動(dòng)5~6次,每次5min。給病人雙足穿防旋鞋或使踝關(guān)節(jié)處于背屈90°,防止踝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
4、日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練:具有不同程度軀干和上肢障礙的四肢癱患者,訓(xùn)練日常生活活動(dòng)尤為重要,自理活動(dòng)如吃飯梳洗上肢穿衣,病人在床上進(jìn)行移動(dòng),并逐漸過(guò)渡到從床上移動(dòng)到輪椅上,大多數(shù)截癱病人可獨(dú)立完成。
5、手功能訓(xùn)練:四肢癱病人大部分時(shí)間應(yīng)訓(xùn)練手功能。運(yùn)用指屈肌縮短來(lái)發(fā)展功能性的肌鍵固定術(shù)抓握,提供給病人健身球或讓病人主動(dòng)抓握筆來(lái)訓(xùn)練病人抓握和手指屈曲靈活性,對(duì)于不能主動(dòng)伸腕的病人可用夾板來(lái)保持該關(guān)節(jié)活動(dòng)度,或被動(dòng)幫助病人伸腕關(guān)節(jié)。
6、預(yù)防肌肉萎縮的訓(xùn)練:脊髓炎的病人可運(yùn)用工作肌群完成平時(shí)不能做的活動(dòng)代償喪失功能的肌群,如頸5損傷的患者可用肩外展和外旋通過(guò)重力來(lái)使肘伸展。選擇性牽拉特定肌群,對(duì)脊髓炎病人完成功能性作業(yè)是重要的,如牽拉繩肌,使仰臥位直腿抬高接近120°,有利于進(jìn)行轉(zhuǎn)移性活動(dòng)和穿襪褲鞋及膝踝足支具。牽拉胸前肌使肩關(guān)節(jié)充分后伸,有利于床上運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移和輪椅上的作業(yè)。牽拉髖和踝屈肌對(duì)行走擺動(dòng)和站立穩(wěn)定重要。